臨牀消化器内科 Vol.18 No.2(7)


特集名 胃癌治療ガイドラインをめぐる諸問題
題名 進行・再発胃癌に対する化学療法の将来展望
発刊年月 2003年 02月
著者 目良 清美 国立がんセンター東病院内科
著者 大津 敦 国立がんセンター東病院内科
【 要旨 】 進行・再発胃癌に対する化学療法は，best supportive careとの比較において有意に生存期間の延長が得られることが認められているが，未だその治療成績は不十分であり，従来の5－FU単剤を凌駕するだけの標準的治療は確立されていないのが現状である．しかしながら，近年S-1やCPT-11，taxaneなどの新規抗癌剤の導入により，奏効率は著しく向上している．現在わが国において，5-FU vs S-1 vs CPT-11+CDDPの第III相比較試験が進行中であり，これらの新しい治療法が，生存期間で5－FUを上回るかどうか，注目されている．また，最近では胃癌の生物学的特性に基づいた治療法選択が行われるようになるとともに分子標的薬剤の臨床試験もすすめられており，進行・再発胃癌の化学療法も大きく変貌を遂げつつある．
Theme Significance, Problems, and Future Prospect of the Gastric Cancer Treatment Guideline
Title Development and Future Direction of Chemotherapy for Advanced Gastric Cancer
Author Kiyomi Mera Division of Digestive Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East
Author Atsushi Ohtsu Division of Digestive Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East
[ Summary ] Chemotherapy for advanced gastric cancer has displayed definite survival benefits compared with the best supportive care based on several randomized controlled trials. However, standard regimens that are superior in respect to survival for 5-FU alone have not been established. Recent development of novel anti-cancer drugs, such as S-1, CPT-11 and taxanes have provided clear improvements in overall response rates. At the present time, a randomized controlled trial for advanced gastric cancer employing 5-FU vs S-1 vs CPT-11 is underway in Japan to clarify whether these new regimens demonstrate increased survival benefits as compared to 5-FU alone. Furthermore, molecular targeted agents such, as inhibitors of EGFR, are now being developed in clinical trials. Chemotherapy for advanced gastric cancer shows promise.
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