臨牀消化器内科 Vol.18 No.13(3)


特集名 消化器領域における自己免疫疾患
題名 天疱瘡の食道病変
発刊年月 2003年 12月
著者 五味 博子 帝京大学医学部附属市原病院第三内科,皮膚科
著者 屋嘉比 康治 帝京大学医学部附属市原病院第三内科
著者 中村 孝司 帝京大学医学部附属市原病院第三内科
著者 松尾 聿朗 帝京大学医学部附属市原病院皮膚科
【 要旨 】 天疱瘡は皮膚表皮細胞接着分子であるdesmoglein (Dsg) 1と3に対する自己抗体により発症する自己免疫性水疱症である.皮膚と同様に重層扁平上皮で,Dsg 1,3が存在する食道粘膜も水疱症に罹患する可能性は高い.われわれは1987年から検索した天疱瘡の約70%に食道病変を認めている.これは従来の報告に比し高頻度である.天疱瘡患者の食道には,水疱,びらん,潰瘍,剥離性食道炎などを認める.いわゆる原因不明の食道炎には天疱瘡を考慮すべき症例も含まれていると思われる.
Theme Autoimmune Diseases in Gastroenterology
Title Esophageal Involvement in Pemphigus
Author Hiroko Gomi Third Department of Internal Medicine and Dermatology, Teikyo University School of Medicine, Ichihara Hospital
Author Koji Yakabi Third Department of Internal Medicine, Teikyo University School of Medicine, Ichihara Hospital
Author Takashi Nakamura Third Department of Internal Medicine, Teikyo University School of Medicine, Ichihara Hospital
Author Itsuro Matsuo Dermatology, Teikyo University School of Medicine, Ichihara Hospital
[ Summary ] Esophageal lesions were noted in 70% of the patients with pemphigus evaluated since 1987. This frequency is higher than that previously reported in medical literature. However, since pemphigus is one of the autoimmune disorders caused by autoantibodies to cell adhesion molecules of desmogleins (Dsg) 1 and 3, the concurrence of lesions in the esophagus is quite likely, because both Dsg 1 and 3 are present in the stratified squamous epithelium of the esophagus.
Vesicles, erosion, ulcers, and desquamative esophagitis are observed in the esophagus of patients with pemphigus. A diagnosis of pemphigus should be considered in some cases of so called unexplained esophagitis.
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