臨牀消化器内科 Vol.18 No.12(9)


特集名 C型肝炎 -- 最新の治療
題名 C型慢性肝炎に対する肝庇護療法
発刊年月 2003年 11月
著者 多羅尾 和郎 神奈川県立がんセンター
著者 大川 伸一 神奈川県立がんセンター
著者 宮川 薫 神奈川県立がんセンター
著者 政木 隆博 神奈川県立がんセンター
著者 広川 智 神奈川県立がんセンター
著者 上野 誠 神奈川県立がんセンター
【 要旨 】 C型慢性肝炎に対するALT年平均値80単位未満を目標とした多剤併用療法をも含む市販の肝庇護薬 (SNMC,UDCA,小柴胡湯,十全大補湯など) による抗炎症療法の結果を示す.上記strategy下ではC型慢性肝炎症例の57.1% (約6割) でALT年平均80単位未満に抑えられ,肝発癌率も0.7%と低率になった.80単位未満に抑えられた症例の52.5%は単剤で抑えられたが,その大半は炎症の軽度な例がUDCAによって抑えられたものであった.ALT年平均を80単位未満に抑えるのに2剤・3剤の多剤併用を要した例は80単位未満に抑えられた例の47.5%を占め,その中心はSNMCであった.多剤併用療法なくしてはALT年平均80単位未満を目標とした市販の肝庇護薬による抗炎症療法が成立しないことが判明した.
Theme An Update on Hepatitis C Treatment
Title Therapy for Patients with HCV-Associated Chronic Hepatitis by Anti-inflammatory Drugs, Including Stronger-neo-minophagen C and Ursodeoxychoric Acid with Special Reference to Multi-agents Therapy
Author Kazuo Tarao Department of Gastroenterology, Kanagawa Cancer Center
Author Shinichi Ohkawa Department of Gastroenterology, Kanagawa Cancer Center
Author Kaoru Miyakawa Department of Gastroenterology, Kanagawa Cancer Center
Author Takahiro Masaki Department of Gastroenterology, Kanagawa Cancer Center
Author Satoru Hirokawa Department of Gastroenterology, Kanagawa Cancer Center
Author Makoto Ueno Department of Gastroenterology, Kanagawa Cancer Center
[ Summary ] We tried to alleviate hepatic inflammation in patients with HCV-associated chronic hepatitis using ordinary anti-inflammatory drugs such as SNMC, UDCA, Sho-saiko-to and Juzen-taiho-to, included combination therapy, aimed at sustained low serum ALT levels<80 INU. We succeeded in maintaining the serum ALT levels below 80 INU continuously in 57.1% of patients. Also the incidence of HCC in three patients was as low as 0.7% per year.
Out of the 40 patients whose serum ALT levels fell below 80 INU continuously, 21 patients (52.5%) were successfully treated using only one drug. In the remaining 19 patients (47.5%), this level was reached by using combination therapies, such as SNMC+UDCA,UDCA+Sho-saiko-to, SNMC+UDCA+Sho-saiko-to or SNMC+UDCA+Juzen-taiho-to.
It was demonstrated that the sustained alleviation of inflammation by ordinary anti-inflammatory drugs can be reached only by using combination therapy including two or three agents in about half of the patients.
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