臨牀消化器内科 Vol.18 No.12(10)


特集名 C型肝炎 -- 最新の治療
題名 C型急性肝炎に対する抗ウイルス療法
発刊年月 2003年 11月
著者 緒方 啓 久留米大学医学部第二内科
著者 井出 達也 久留米大学医学部第二内科
著者 神代 龍吉 久留米大学医学部第二内科
著者 佐田 通夫 久留米大学医学部第二内科
【 要旨 】 C型急性肝炎の感染源は多岐にわたり，われわれが経験した範囲においては医原性31%，針刺し事故26%，麻薬常用11%，性行為9%，原因不明23%であった．症例に遭遇した場合はこれらの可能性を考慮しつつ，慎重な問診が必要である．また，とくに若年の麻薬常用者間での集団感染をみることもあり，今後，重要なHCV感染ルートとして常に念頭に置いて診療に当たるべき問題と考えられた．一方，C型急性肝炎は自然経過では高率に慢性化するが，急性期に適切なタイミングで治療した場合，われわれの経験上，90%以上の確率で治癒に導けると考えられた．その際，少なくともインターフェロンを総量で336MUは投与する必要があると考えられる．
Theme An Update on Hepatitis C Treatment
Title Antiviral Therapy for Acute Hepatitis C
Author Kei Ogata Second Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Tatsuya Ide Second Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Ryukichi Kumashiro Second Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Michio Sata Second Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
[ Summary ] There are various infectious routes for acute hepatitis C. Our patients with acute hepatitis C had exposure from the following infectious routes: medical procedures (31%), needle stick (26%), drug use (11%), sexual contact (9%) and unknown routes (23%). It is important when we see patients with acute hepatitis C to clarify routes of infection. Particular attention should be paid to infection by drug use, because it may play an important role in clusters of infection among this group. The natural course of HCV infection is chronic, however, appropriate therapy may prevent this chronicity. By using interferon (IFN), we achieved complete response in over 90% of cases in the acute phase. Both total doseage of IFN and wether or not the patient is in the acute phase are important factors for leading to successful treatment. The effective doseage of IFN was thought to be at least 336x106U.
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