臨牀消化器内科 Vol.18 No.12(1)


特集名 C型肝炎 -- 最新の治療
題名 C型慢性肝炎の自然経過
発刊年月 2003年 11月
著者 八橋 弘 国立病院長崎医療センター臨床研究センター
【 要旨 】 B型慢性肝炎と異なりC型慢性肝炎が自然治癒することはきわめてまれである．肝癌進行例の典型的なパターンは，感染してから50歳頃までは進行は緩やかだが，50歳前後から急速に肝線維化が進行して，肝硬変に進展すると年間7～8%の確率で肝癌を併発する．自然経過での病期の進行度を予測する方法，発癌のリスクを予測する指標として，肝生検による線維化stageの把握が有用であるが，肝生検を行わずとも血小板数とIV型コラーゲン値を組み合わせて評価することで線維化stageの予測が可能である．C型慢性肝炎の終末像は肝発癌であり，IFNによるC型肝炎治療の究極の目標は肝発癌の抑制である．
Theme An Update on Hepatitis C Treatment
Title Natural History of Chronic Hepatitis C
Author Hiroshi Yatsuhashi National Nagasaki Medical Center, Clinical Research Center
[ Summary ] The comparison between chronic hepatitis B and C indicated that chronic hepatitis C had few cured cases without treatment. The course of a typical case of HCC development is described below. In younger patients (under 50 years old), this disease does not progress. In older patients (over than 50 years old), chronic hepatitis C frequently developed to liver cirrhosis and finally to hepatocellular carcinoma (HCC).
Predictions for HCC development are made from the degree of liver fibrosis obtained from liver biopsy. We developed a methodology for estimation of liver fibrosis by not using liver biopsy but the findings on the number of platelets and Type IV collagen titered inserum. The final stage of chronic hepatitis C is HCC development and one purpose of the treatment for hepatitis C is prevention of HCC development.
戻る