臨牀消化器内科 Vol.18 No.11(4)


特集名 食道癌治療 -- 最近の話題
題名 食道表在癌の放射線治療
発刊年月 2003年 10月
著者 西尾 正道 国立札幌病院・北海道地方がんセンター放射線科
著者 明神 美弥子 国立札幌病院・北海道地方がんセンター放射線科
著者 西山 典明 国立札幌病院・北海道地方がんセンター放射線科
著者 田口 大志 国立札幌病院・北海道地方がんセンター放射線科
【 要旨 】 食道表在癌のevidenceは,レトロスペクティブな非実験的研究の報告が多く,手術治療とEMRと放射線治療の厳密な比較は困難である.しかしリンパ節転移の明らかでない症例は放射線治療の良い適応となる.原病生存率で比較すると,最近の報告ではリンパ節転移のない症例ではsm癌の遠隔成績は手術療法と放射線治療はほぼ同等である.今後の非切除治療では治癒しにくく,切除が必要な症例の選別が必要であり,そのためには正確な深達度診断とリンパ節転移や脈管侵襲の情報をもとにした治療法の検討が必要である.また,総合的な視点では重複癌への対応も重要な課題である.
Theme Current Topics on The Treatment for Esophageal Cancer
Title Radiotherapy for Superficial Esophageal Cancer
Author Masamichi Nishio Department of Radiology, National Sapporo Hospital, Hokkaido Cancer Center
Author Miyako Myougin Department of Radiology, National Sapporo Hospital, Hokkaido Cancer Center
Author Noriaki Nishiyama Department of Radiology, National Sapporo Hospital, Hokkaido Cancer Center
Author Hiroshi Taguchi Department of Radiology, National Sapporo Hospital, Hokkaido Cancer Center
[ Summary ] The evidence concerning treatment for superficial esophageal cancer is almost exclusively from retro spective non-experimental studies, therefore a strict comparison between operations, EMR and radiotherapy is difficult. However, those cases that are not clearly ones of lymph node metastasis are good candidates for radiotherapy treatment.
Long term specific survival rates related to submicosal cancer are almost equal for those treated with operative therapy or radiotherapy. In the future, cases that are difficult to treat will receive non-resective treatment and surgery when absolutely necessary.
Therefore, an investigation of therapies used should be discussed in terms of depth of invasion, lymph node metastasis and vessel development. In addition, the relationship between this type of cancer and multiple primary cancer is an important problem that must be delt with.
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