臨牀消化器内科 Vol.18 No.10(6)


特集名 Neurogastroenterologyの幕開け
題名 炎症性サイトカインと胃酸分泌
発刊年月 2003年 09月
著者 屋嘉比 康治 帝京大学医学部附属市原病院内科
【 要旨 】 Helicobacter pylori(Hp)感染症の病態が解明されるにつれて,炎症性サイトカインの役割が注目されてきている.Hp感染症によって胃酸分泌機能に変化が生じることが明らかになってきたが,本来免疫・炎症細胞間のネットワーク形成に働いているサイトカインが胃酸分泌にも関与していることが示唆されている.そのなかでもIL-1βは強い胃酸分泌抑制作用があることが知られており,作用機序については明らかでない点が多いが,単離壁細胞を用いた研究にて壁細胞に直接働き,その酸分泌機能を抑制することが,また,単離ECL細胞を用いた研究ではECL細胞に直接作用することが示唆されている.また,IL-8についても筆者らの研究によってガストリン刺激下酸分泌をさらに増加させることが明らかとなり,その機序として好中球由来のフリーラジカルを介する作用であること,さらにECL細胞からのヒスタミン分泌を増加させることが示唆された.Hp感染症などの病態においては,胃酸分泌機序もこれらのサイトカインを組み込んだ神経・免疫・内分泌系が一つとなったネットワークとして働いている可能性がある.
Theme The Beginning of Neurogastroenterology
Title Inflammatory Cytokines and Gastric Acid Secretion
Author Koji Yakabi The Third department of Internal medicine, Teikyo University School of Medicine
[ Summary ] Since the discovery of Helicobacter pylori (Hp), the role of inflammatory cytokines in the secretion of gastric acid have been studied. It is highly likely that inflammatory cytokines play important roles, not only in the inflammation of the gastric mucosa, but also in the mechanisms of acid secretion. One of those cytokines, interleukin-1, increases in the gastric mucosa with Hp infection, and known to have an inhibitory action on the secretion of gastric acid. In this paper, the details of the mechanism for the action of IL-1Beta were discussed. Recently, we demonstrated that IL-8 increase tetragastrin-stimulated acid secretion, and elucidated its mechanism for IL-8 action. In this paper, the action of IL-8 on acid secretion was discussed according to our recent results. As described in this paper, a new understanding of the mechanism for the secretion of gastric acid is needed. A new map of the mechanism should recognize inflammatory cytokines as important factors and should take into account that there is a new mechanism, consisting of the three aspects neurology, immunology, and endocrinology.
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