臨牀消化器内科 Vol.17 No.9(1-5)


特集名 肝癌診療のControversy
題名 肝癌診断のControversy (5) 肝癌を疑う結節の腫瘍生検はどのような時にすべきか?
発刊年月 2002年 08月
著者 近藤 福雄 社会保険船橋中央病院検査部病理/千葉大学大学院医学研究院病態病理学
著者 加藤 佳瑞紀 千葉大学大学院医学研究院病態病理学
著者 二階堂 孝 千葉大学附属病院病理部
著者 石倉 浩 千葉大学大学院医学研究院病態病理学
著者 江原 正明 千葉大学附属病院腫瘍内科学
著者 税所 宏光 千葉大学附属病院腫瘍内科学
【 要旨 】 肝細胞癌を疑う結節の腫瘍生検の,おおまかな基準は,以下のように考えられる.(1) 肝炎ウイルスのキャリアーで肝硬変患者であり,臨床的・画像的に定型的肝細胞癌の所見があれば,必ずしも適応ではない.(2) その他の場合は,肝細胞癌以外の病変であることが多いので,生検の適応は高くなる.しかし実際には,簡単に臨床的確定診断に至らない場合も多く,生検が必要となることが多い.個々の例においては,その臨床的背景をよく考慮し,最良の診断法を選択するという姿勢が基本と考えられる.
Theme Controversies Over Diagnosis and Treatment of Hepatocellular Carcinoma
Title Indications for Tumor Biopsy in Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma and Other Nodular Lesions in the Liver
Author Fukuo Kondo Department of Pathology, Funabashi Central Hospital / Department of Pathology, Chiba University School of Medicine
Author Kazuki Kato Department of Pathology, Chiba University School of Medicine
Author Takashi Nikaido Department of Surgical Pathology, Chiba University Hospital
Author Hiroshi Ishikura Department of Pathology, Chiba University School of Medicine
Author Masaaki Ebara First Department of Internal Medicine, Chiba University School of Medicine
Author Hiromitsu Saisho First Department of Internal Medicine, Chiba University School of Medicine
[ Summary ] The indications for tumor biopsy in the liver can be broadly described as follows; (1) In cases of hepatitis virus carriers with clinical and imaging findings of typical hepatocellular carcinoma (HCC), tumor biopsy is not necessarily needed. (2) In other cases, a biopsy is necessary. As the definitive diagnosis of HCC is not necessarily easy in practice, a biopsy is frequently performed. Careful consideration of the clinical data associated with the individual patient is very important in determining the indications for tumor biopsies.
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