| 特集名 | 内視鏡の偶発症とその対策 | |
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| 題名 | EST,EPBD,ENBD,EBSによる偶発症と対策 | |
| 発刊年月 | 2002年 07月 | |
| 著者 | 五十嵐 良典 | 東邦大学医学部第三内科 |
| 著者 | 多田 知子 | 東邦大学医学部第三内科 |
| 著者 | 志村 純一 | 東邦大学医学部第三内科 |
| 著者 | 浮田 雄生 | 東邦大学医学部第三内科 |
| 著者 | 井上 博和 | 東邦大学医学部第三内科 |
| 著者 | 前谷 容 | 東邦大学医学部第三内科 |
| 著者 | 酒井 義浩 | 東邦大学医学部第三内科 |
| 【 要旨 】 | EST,EPBDにおける偶発症として，出血，穿孔および術後膵炎などがある．ESTにおいてはガイドワイヤー式パピロトームや自動制御機構を有する高周波電源装置を用いることで偶発症を少なくできる．EPBDにおいては，拡張バルーン径，拡張圧，拡張時間を適切に選択することで偶発症を少なくできる． 内視鏡的胆道ドレナージ術にはENBDとEBSがあるが，それに伴う偶発症としては，術後胆管炎や膵炎が認められる．通常は保存的対応で改善する．胆管ステントの閉塞や迷入にはステント交換などで対処する． |
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| Theme | Complications and their Managements for Gastrointestinal Endoscopy | |
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| Title | Complications of EST, EPBD, ENBD and EBS and their Managements | |
| Author | Yoshinori Igarashi | Third Department of Internal Medicine, Toho University School of Medicine |
| Author | Tomoko Tada | Third Department of Internal Medicine, Toho University School of Medicine |
| Author | Junichi Shimura | Third Department of Internal Medicine, Toho University School of Medicine |
| Author | Takeo Ukita | Third Department of Internal Medicine, Toho University School of Medicine |
| Author | Hirokazu Inoue | Third Department of Internal Medicine, Toho University School of Medicine |
| Author | Iruro Maetani | Third Department of Internal Medicine, Toho University School of Medicine |
| Author | Yoshihiro Sakai | Third Department of Internal Medicine, Toho University School of Medicine |
| [ Summary ] | The complications of EST and EPBD are bleeding, perforation and acute pancreatitis. EST using wire-guided papillotome and endocut system is safer. EPBD is safer using the balloon dilator. The size of balloon is chose in 6mm or 8mm in the diameter. The dilation power is under 4 atoms. The time of dilation is 15 seconds. The complications of endoscopic biliary drainage are acute cholangitis and pancreatitis. It is usually recovered after treatments. The occulusion and migration of the biliary stent are usually exchanged the new stent. |
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