臨牀消化器内科 Vol.17 No.6(6)


特集名 Virtual Endoscopy -- 現状と展望
題名 MRIによる胆膵のVirtual Endoscopy
発刊年月 2002年 06月
著者 廣橋 伸治 奈良県立医科大学放射線科・腫瘍放射線科
著者 坂本 雅彦 奈良県立医科大学放射線科・腫瘍放射線科
著者 廣橋 里奈 奈良県立医科大学放射線科・腫瘍放射線科
著者 伊藤 高広 奈良県立医科大学放射線科・腫瘍放射線科
著者 北野 悟 奈良県立医科大学放射線科・腫瘍放射線科
著者 松尾 祥弘 奈良県立医科大学放射線科・腫瘍放射線科
著者 吉川 公彦 奈良県立医科大学放射線科・腫瘍放射線科
著者 大石 元 奈良県立医科大学放射線科・腫瘍放射線科
【 要旨 】 本稿では,MRCPのデータを用いたvirtual MR cholangiopancreatoscopyについて,われわれの方法を簡単に述べ,その臨床応用の可能性と限界について概説した.MRCPのデータを用いて胆道・膵管の内面像は容易に得ることができるが,現時点では空間分解能に限界があるため,virtual MR cholangiopancreatoscopyの役割は主として胆管ならびに膵管内病変の存在診断と画像的フォローアップにあり,鑑別診断や確定診断は困難であると考えている.ただし,画像診断法の進歩は急速であり,MRCPにおいては1回呼吸停止下の3D-MRCPが可能となることにより,現在よりも高画質なvirtual MR cholangiopancreatoscopyが得られると考えられる.これらにより,低侵襲に高品質な胆道・膵管の内面像を誰もが容易に得られるようになる日が実現することを期待したい.
Theme Virtual Endoscopy -- Present Status and Perspective
Title Virtual MR Cholangiopancreatoscopy -- A Feasible Technique?
Author Shinji Hirohashi Departments of Radiology and Oncoradiology, Nara Medical University
Author Masahiko Sakamoto Departments of Radiology and Oncoradiology, Nara Medical University
Author Rina Hirohashi Departments of Radiology and Oncoradiology, Nara Medical University
Author Takahiro Itoh Departments of Radiology and Oncoradiology, Nara Medical University
Author Satoru Kitano Departments of Radiology and Oncoradiology, Nara Medical University
Author Yoshihiro Matsuo Departments of Radiology and Oncoradiology, Nara Medical University
Author Kimihiko Kichikawa Departments of Radiology and Oncoradiology, Nara Medical University
Author Hajime Ohishi Departments of Radiology and Oncoradiology, Nara Medical University
[ Summary ] In this article, we reviewed the methods for use of and clinical applications for virtual endoscopy of the pancreatic duct, using data obtained from magnetic resonance cholangiopancreatography(MRCP). MRCP depicted the pancreatobiliary tract as an area of markedly higher intensity than the surrounding tissue. It was possible to easily produce a virtual endoscopic image of the pancreatobiliary duct. Our group developed a technique for virtual MR cholangiopancreatos copy in 1997. But the spatial resolution of the method was limited because 2 D-MRCP data we used. Recently, 3D-MRCP has enabled us to produce thinner sections than those produced with 2D-MRCP, and the spatial resolution was improved. It was possible to obtain good images of the inner surface of the bile duct and pancreatic duct simultaneously by using this technique. These images provided additional information, especially for those patients with intraductal papillary mucinous tumors of the bile duct or pancreas. This may be a promising method for the diagnosis of super ficially spreading intraductal papillary mucinous tumors, determining operational methods, and follow-up studies.
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