臨牀消化器内科 Vol.17 No.3(6)


特集名 膵嚢胞性疾患の取り扱い
題名 膵管内超音波検査法による分枝型粘液産生膵腫瘍の診断
発刊年月 2002年 03月
著者 伊藤 彰浩 名古屋大学医学部第二内科
著者 後藤 秀実 名古屋大学医学部光学医療診療部
著者 廣岡 芳樹 名古屋大学医学部光学医療診療部
著者 橋本 千樹 名古屋大学医学部第二内科
著者 丹羽 克司 名古屋大学医学部第二内科
著者 石川 英樹 名古屋大学医学部第二内科
著者 岡田 直人 名古屋大学医学部第二内科
【 要旨 】 分枝型粘液産生膵腫瘍に対するIDUSの臨床的有用性を,自験例80切除例を対象として,EUSの診断能と比較検討した.結節の大きさを問わず,有結節例を基本的に手術適応とし,無結節有症状例も適応とした.80切除例中,65例がいずれかによる有結節例であった.IDUSによる有結節60例中54例(90.0%)が腺腫以上で,EUSによる有結節48例中42例(87.5%)が腺腫以上であった.IDUSのみによる有結節17例中15例(88.2%)が腺腫以上であった.IDUSは信頼度の高い検査法であり,さらに,三次元IDUSや周波数可変機能を有する超音波観測装置など,機器の進歩が診断能の向上に寄与するものと考えられた.
Theme Management of Cystic Diseases of the Pancreas
Title Intraductal Ultrasonography for Diagnosing Branch Duct Type Mucin-Producing Pancreatic Tumors
Author Akihiro Itoh Second Department of Internal Medicine, Nagoya University School of Medicine
Author Hidemi Goto Department of Endoscopy, Nagoya University School of Medicine
Author Yoshiki Hirooka Department of Endoscopy, Nagoya University School of Medicine
Author Senju Hashimoto Second Department of Internal Medicine, Nagoya University School of Medicine
Author Katsushi Niwa Second Department of Internal Medicine, Nagoya University School of Medicine
Author Hideki Ishikawa Second Department of Internal Medicine, Nagoya University School of Medicine
Author Naoto Okada Second Department of Internal Medicine, Nagoya University School of Medicine
[ Summary ] The purpose of this study is to examine the usefulness of intraductal ultrasonography (IDUS) in diagnosing mucin-producing pancreatic tumors. The subjects were 80 patients with resected branch duct type tumors who had also undergone endoscopic ultrasonography (EUS). The IDUS probe (Aloka Co. Ltd.) has a diameter of 6 French with a 20 MHz radial scan transducer. We inserted it into the biopsy channel of a duodenoscope and via the duodenal major papilla into the MPD, after endoscopic pancreatography. Fifty-four out of 60 (90%) cases displaying mural nodules with IDUS and were considered to be carcinomas or adenomas. Forty-two out of 48 (87.5%) cases displaying mural nodules with EUS were considered to be carcinomas or adenomas. On comparing IDUS and EUS in relation to the rates of detecting nodules, in 15 tumors, nodules were detected only with IDUS. In conclusion, IDUS is very useful for diagnosis in cases associated with the mucin-producing pancreatic tumors. Further development of the IDUS system will improve our diagnostic abilities.
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