臨牀消化器内科 Vol.17 No.3(1)


特集名 膵嚢胞性疾患の取り扱い
題名 スクリーニング超音波検査で発見された膵嚢胞性疾患の臨床的検討
発刊年月 2002年 03月
著者 佐藤 公 山梨医科大学第一内科
著者 北原 史章 山梨医科大学第一内科
著者 深澤 光晴 山梨医科大学第一内科
著者 藤野 雅之 山梨医科大学第一内科
著者 藤井 秀樹 山梨医科大学第一外科
著者 小林 一久 山梨厚生連健康管理センター
著者 両角 敦郎 上野原町立病院内科
著者 池田 昌弘 国立大阪病院消化器内科
【 要旨 】 腹部超音波検査によるスクリーニングにおいて膵嚢胞性病変は受診者の0.1~0.3%に認められ,女性の罹患率は男性の2倍であった.年齢群別の検討では,男性では60歳代,女性では50歳代でそれ以下の年齢群に比し,有意に高頻度であった.発見された膵嚢胞性病変の多くは,20mm以下,単房性であった.組織学的に腫瘍性嚢胞と確認された症例では,高率に壁在結節や隔壁が認められた.経過観察例の検討から,増大例では膵管拡張や隔壁の所見が高頻度に認められ,縮小・消失例には仮性嚢胞と考えられる症例が認められた.嚢胞径20mm未満で,かつ主膵管拡張,隔壁や結節を認めない症例の多くは経過観察中に形態に変化は認めず,頻回の経過観察は不要と考えられた.
Theme Management of Cystic Diseases of the Pancreas
Title Clinical Studies of Cystic Lesions of the Pancreas Detected by Screening Examinations
Author Tadashi Sato First Department of Medicine, Yamanashi Medical University
Author Fumiaki Kitahara First Department of Medicine, Yamanashi Medical University
Author Mitsuharu Fukasawa First Department of Medicine, Yamanashi Medical University
Author Masayuki Fujino First Department of Medicine, Yamanashi Medical University
Author Hideki Fujii First Department of Surgery, Yamanashi Medical University
Author Kazuhisa Kobayashi Yamanashi Koseiren, Health Care Center
Author Atsuro Morozumi Uenohara Municipal Hospital
Author Masahiro Ikeda Department of Gastroenterology, National Osaka Hospital
[ Summary ] We describe a review of cystic lesions of the pancreas detected by screening examinations and our experiences. The prevalence of pancreatic cysts in mass survies is approximately 0.1-0.3%. The prevalence of lesions is 2 times more frequent in women than in men. The prevalence among age groups is significantly higher for those in their 60s than for those in their 50s or men in the younger age groups, or than women in younger age groups. Most of the cystic lesions detected by screening examination are less than 20mm in size. Further examinations failed to disclose the etiology of cystic lesions in about 80% of the cases. All of the neoplastic cysts show findings for mural nodules and/or septal structures and/or MPD dilatation. Most of the small pancreatic cysts without a septum, a mural nodule or MPD dilatation are non-progressive. It will not be necessary to follow-up on the patient so frequently. Further studies are necessary to establish strategies for the management of cysticlesions of the pancreas from both the aspects of comparative study of image findings with pathological findings and long-term follow-up studies.
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