臨牀消化器内科 Vol.17 No.2(4)


特集名 PPIの長期投与
題名 PPI長期投与と低用量,高用量製剤の使い分け
発刊年月 2002年 02月
著者 加藤 真子 帝京大学医学部第3内科(市原病院内科)
著者 中村 孝司 帝京大学医学部第3内科(市原病院内科)
【 要旨 】 酸関連疾患(逆流性食道炎,胃・十二指腸潰瘍,Zollinger-Ellison症候群)に対するプロトンポンプインヒビター(PPI)の有効性は高い.長期投与におけるPPIの有効性は,上記の各疾患において報告されている.現在,本邦での長期投与は,再発性逆流性食道炎とZollinger-Ellison症候群に認められている.再発性逆流性食道炎ではPPIの低用量から通常量での長期投与は,プラセボやH2RA投与に比べ有意に症状を軽減し,再発率も低下させる.Zollinger-Ellison症候群では,高用量,長期投与が必要となる場合が多いが,PPIによる重篤な有害事象の報告はほとんどない.
Theme PPI Therapy
Title Choosing Low Dose or High Dose PPI Therapy for Acid-Related Disease
Author Shinko Kato 3rd Department of Internal Medicine, Teikyo University School of Medicine, Ichihara Hospital
Author Takashi Nakamura 3rd Department of Internal Medicine, Teikyo University School of Medicine, Ichihara Hospital
[ Summary ] We review the efficacy of PPIs in the long-term treatment of acid-related disease (reflux esophagitis, peptic ulcers, and Zollinger-Ellison syndrome). Long-term treatment with PPIs is superior to H2RA or placebos in terms of healing and decreasing relapse rates. For reflux esophagitis, half-dose treatments are also effective and safe. We review Japanese and other country's papers, which have reported on half-dose therapy for GERD. For peptic ulcers, this therapy is also sometimes necessary for maintenance. In Japan, PPIs are not available for use in maintenance therapy for peptic ulcers. Patients with Zollinger-Ellison syndrome need high-doses of PPIs. High-dose and prolonged treatment with PPIs are reported to be safe and effective in the control of acid secretion.
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