臨牀消化器内科 Vol.17 No.13(8)


特集名 消化管機能検査 -- 最近の進歩
題名 大腸の運動と知覚試験(バロスタット法)
発刊年月 2002年 12月
著者 福土 審 東北大学大学院医学系研究科人間行動学
著者 相模 泰宏 東北大学医学部附属病院心療内科
著者 本郷 道夫 東北大学医学部附属病院総合診療部
【 要旨 】 機能性消化管障害の個々の症例の病態を明らかにする検査方法が進歩してきた.バロスタット法は,柔らかな合成樹脂のバッグを大腸に挿入し,バッグの容積,圧力,コンプライアンスをコンピュータ制御下で測定するものである.バロスタット法の長所は,一定の低圧を大腸に与えることにより,内腔を閉塞する収縮運動のみならず,内腔を閉塞しない収縮運動,大腸壁緊張の変化,とくに弛緩反応を検出できることである.バロスタット法がさらに優れている点は,バッグ内圧をさまざまな程度に変化させることで,消化管知覚を定量的に評価できることである.バロスタット法は消化管機能検査法の有力な手段であり,わが国における普及が望まれる.
Theme Recent Advances in Gastrointestinal Functio Tests
Title Colonic Sensory and Motor Exmination: Barostat Method
Author Shin Fukudo Department of Behavioral Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Yasuhiro Sagami Department of Psychosomatic Medicine, Tohoku University School of Medicine
Author Michio Hongo Department of Comprehensive Medicine, Tohoku University School of Medicine
[ Summary ] Sophisticated methods are being developed to clarify the pathophysiology of individual patients with functional gastrointestinal disorders. The barostat is one method being used to measure tone and sensation in the gastrointestinal tract. A polyethylene bag is inserted into the colon or rectum and the bag is inflated with low, constant pressure, using a barostat pump and a computer. Bag pressure, bag volume, and bag compliance are measured to detect changes in tone and phasic volume events in the colorectum. This technique enabled us to detect the relaxation and accommodation of the colorectum, which standard manometry of the gastrointestinal tract usually fails to measure. Moreover, one of the benefits of using this technique is that we can quantify the pressure sensitivity of the humans gastrointestinal tract. Sensory examination is performed by stimulation of the colorectum with variable bag pressure in a programmed manner. Barostatic examination is a reliable, quantitative method to clarify the pathophysiology of individual patients with functional gastrointestinal disorders, especially irritable bowel syndrome, as well as other functional bowel disorders.
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