臨牀消化器内科 Vol.16 No.6(11)


特集名 Helicobactor pylori 除菌をめざして
題名 出血潰瘍例の除菌はどうするか
発刊年月 2001年 06月
著者 白坂 大輔 神戸大学医学部第二内科
著者 青山 伸郎 神戸大学医学部光学医療診療部
【 要旨 】 出血潰瘍はたびたび経験する疾患だが,多量の出血は致命的でその予防は重要である.出血潰瘍は,H.pylori感染とNSAIDs内服以外に,副腎皮質ステロイドやワーファリンの服用,心不全,糖尿病,肝疾患,喫煙,飲酒など多岐にわたる要因が複雑に絡み合った病態である.出血潰瘍患者がH.pylori陽性の場合,除菌により再出血の危険性を低下させるが,除菌だけでは不十分で,ハイリスク患者においては,酸分泌抑制剤の継続投与が必要と考えられる.出血により,また潰瘍治療のためのプロトンポンプ阻害剤等の投与により,コッコイド誘導の可能性があり,除菌とその時期だけでなく陽性診断にも注意が必要である.
Theme For the Effective Eradication of Helicobactor pylori
Title H.pylori Eradication for the Patients with Bleeding Ulcers
Author Daisuke Shirasaka Second Department of Internal Medicine, Kobe University School of Medicine
Author Nobuo Aoyama Department of Endoscopy, Kobe University School of Medicine
[ Summary ] Bleeding ulcers is a condition that we often encounter. It is fatal in cases of heavy bleeding, making its prevention extremely important. The pathogenesis of bleeding ulcers involves a combination of factors, such as H.pylori infection or the taking of NSAIDs. Other factors believed to be involved include steroidial hormones, doses of warfarin, heart failure, diabetes, liver disease, smoking, drinking etc. When a bleeding ulcer patient is H.pylori positive, eradication of H.pylori reduces the risk of recurrent bleeding, although eradication alone is not an adequate preventative measure. For high-risk patients, it is deemed necessary to continually administer anti acid-secretion drugs. When proton-pump inhibitors are administered for bleeding ulcers treatment, there is a resultant risk of coccoid body induction. Therefore it is important to focus on not only the eradication of H.pylori, but also thediagnosis of H.pylori.
戻る