臨牀消化器内科 Vol.16 No.5(6)


特集名 消化器悪性腫瘍に対する化学療法
題名 リンパ腫の化学療法と放射線療法
発刊年月 2001年 05月
著者 五月女 隆 千葉県がんセンター血液化学療法科
著者 高木 敏之 千葉県がんセンター臨床検査部
【 要旨 】 消化管悪性リンパ腫の治療法として従来は外科療法が中心となっていた.胃リンパ腫に関しては低悪性度MALTという疾患単位の確立とその病因としてのHelicobacter pyloriの関与が明らかとなり除菌療法が第一選択となった.また胃限局型のびまん性大細胞型リンパ腫には化学療法,放射線療法を併用した非切除療法が主体となってきた.小腸リンパ腫は小腸悪性腫瘍のなかでもっとも多いもので,手術療法と組み合わせ化学療法を行うことにより良好な成績が得られるようになっている.一方,多発性リンパポリープ症など治療に難渋する疾患もある.消化管リンパ腫の予後改善には適切な化学療法の選択が重要な意味をもち,今後のさらなる進歩が期待される.
Theme Chemotherapy for Gastrointestinal Malignancy
Title Chemotherapy and Radiotherapy for Primary Gastrointestinal Malignant Lymphoma
Author Takashi Saotome Hematology-Oncology Division, Chiba Cancer Center
Author Toshiyuki Takagi Department of Clinical Laboratory Medicine, Chiba Cancer Center
[ Summary ] For decades, surgical resection has been the center piece of treatment for primary gastrointestinal (GI) malignant lymphoma. Recently, the relationship be tween gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma and Helicobacter pylori infection has been revealed and eradication of H. pylori, using a combination antimicrobial therapies is now considered as the first-line therapy for gastric MALT lymphomas. Furthermore, some clinical trials have suggested that using primary chemotherapy and radiotherapy without surgery, can produce outcomes similar to those obtained with surgery and adjuvant treatment of localized gastric diffuse large B-cell lymphomas. For small-bowel lymphomas, surgery, followed by intensive chemotherapy, has improved the prognosis, as in our study. However, a number of clinical studies for multiple lymphomatous polyposis have been performed, without any optimal treatment having been established. Appropriate selection of chemotherapy and radiotherapy is important in treatment of GI lymphoma and further development of treatment is expected in the future.
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