| 特集名 | 消化器悪性腫瘍に対する化学療法 | |
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| 題名 | 進行・転移性大腸癌の化学療法 | |
| 発刊年月 | 2001年 05月 | |
| 著者 | 山田 康秀 | 国立がんセンター中央病院消化器内科 |
| 著者 | 白尾 國昭 | 国立がんセンター中央病院消化器内科 |
| 【 要旨 】 | 5-fluorouracil(以下，5-FU)は大腸癌に対し，唯一有効であると考えられ，その投与方法，投与経路の選択，biochemicalmodulationなどにより，この薬剤の有効性をいかに高めるかが数年前までの中心検討課題であった．しかし，近年irinotecan(以下，CPT-11)，oxaliplatinという大腸癌に対し有効な二つの薬剤が開発され，5-FUを含め3種の薬剤を中心とした併用療法の検討が行われている．最近の無作為比較試験の結果からは，従来の標準治療法である5-FU／ロイコボリン(以下，LV)療法に対し，5-FU/LV/CPT-11併用療法は，奏効率，延命効果ともに優っているという結果が欧米より報告されており，大腸癌に対する標準化学療法は変化してきている． | |
| Theme | Chemotherapy for Gastrointestinal Malignancy | |
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| Title | Chemotherapy for Advanced or Metastatic Colorectal Cancer | |
| Author | Yasuhide Yamada | National Cancer Center Hospital, Division of Gastrointestinal Oncology |
| Author | Kuniaki Shirao | National Cancer Center Hospital, Division of Gastrointestinal Oncology |
| [ Summary ] | 5-Fluorouracil (5-FU) was the only active agent against metastatic colorectal cancer, until a decade ago. Many oncologists investigated the best schedule and route for this drug, and how to augment it through biochemical modulation, in combination with leucovorin (LV), methotrexate, etc. In recent years, we got some new active agents for metastatic colorectal cancer are irinotecan (CPT-11), oxaliplatin and oral fluoropyrimidines. Recent, randomized controlled trials revealed 5-FU/LV/CPT-11 therapy is superior in respect to overall response rate and survival to 5-FU/LV therapy as the standard therapy for patients with metastatic colorectal cancer. Tegafur and uracil (UFT)/LV, oral fluoropyrimidine, are similar to 5-FU/LV in their clinical activity. The standard adjuvant chemotherapy for Dukes' C colon cancer is 5-FU/LV. Its role in treating Dukes' B colon cancer is less clear. Molecular target drugs as inhibitors of angiogenesis or receptor tyrosine kinase are now developed in clinical trials. The strategy of metastatic colorectal cancer is achieving a promising state. |
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