臨牀消化器内科 Vol.16 No.4(3-4)


特集名 感染症と肝
題名 細菌感染症と肝 (4) 結核と肝
発刊年月 2001年 04月
著者 関谷 千尋 札幌社会保険総合病院
著者 幸田 弘信 石橋胃腸病院科
【 要旨 】 肝結核は全身結核または腸結核に合併してみられることが多い.その感染経路は,主として腸結核より門脈を介して起こると考えられる.肺結核患者において上腹部を中心とした臨床症状と肝機能異常があれば肝結核を疑うべきである.ときに肺結核を有しない肝結核があり診断に苦慮するが,最終的な肝結核の診断には腹腔鏡および肝生検が重要である.腹腔鏡では肝表面に数mmの黄白色の円形小結節が少数ないし多数認められ,目標肝生検により病理組織学的に診断できる.肝結核の治療は通常の結核患者の治療と同様であり,治療しえたものの予後は良好である.
Theme Liver in Infection Diseases
Title Hepatic Tuberculosis
Author Chihiro Sekiya Sapporo Social Insurance General Hospital
Author Hironobu Kohda Ishibashi Gastroenterological Hospital
[ Summary ] Hepatic tuberculosis is frequently found in autopsies of patients with disseminated or intestinal tuberculosis. We should suspect the existence of hepatic tuberculosis in patients with lung tuberculosis, with upper abdominal symptoms and/or liver dysfunctions. There are a few cases of hepatic tuberculosis without any evidence of active disease in the lung. Peritoneoscopy is important to avoid missing uncommon forms of hepatic tuberculosis. Peritoneoscopy may reveal a few or many white spots on the liver surface. We can histologically diagnose the hepatic tuberculosis with biopsy spiecemens having these white spots. Hepatic tuberculosis is curable by appropriate treatment.
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