臨牀消化器内科 Vol.16 No.4(2-3)


特集名 感染症と肝
題名 寄生虫・原虫感染症と肝 (3) アメーバ赤痢
発刊年月 2001年 04月
著者 前田 卓哉 慶應義塾大学医学部熱帯医学・寄生虫学教室
著者 竹内 勤 慶應義塾大学医学部熱帯医学・寄生虫学教室
【 要旨 】 根足虫上綱に属する赤痢アメーバ(Entamoeba histolytica)は,おもに熱帯・亜熱帯地域や温帯の非衛生的な地域に分布し,種々の消化器症状をを引き起こす寄生原虫である.わが国においては,それらの地域からの輸入感染症としてみられるほか,性感染症として,また各種集団施設での集団発生の原因としても注目すべき原虫である.
一方,近年の研究の結果,従来赤痢アメーバ(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)と呼ばれた原虫は本来病原性であるEntamoeba histolytica Schaudinn, 1903/Emended Walker1911と,光学顕微鏡レベルでは鑑別できない非病原性のEntamoeba dispar Brumpt, 1925とに分けられることが確定し,両アメーバが独立種として承認され,各々の臨床上の意義や疫学的状況に関して再検討されるべき課題が指摘されるに至っている.このようにE. histolyticaおよび赤痢アメーバ症(amebiasis)は古くて新しい存在として,改めて注目されつつある.
Theme Liver in Infection Diseases
Title Amebiasis
Author Takuya Maeda Department of Tropical Medicine and Parasitology, School of Medicine, Keio University
Author Tsutomu Takeuchi Department of Tropical Medicine and Parasitology, School of Medicine, Keio University
[ Summary ] Amebiasis is still a major protozoan disease with high morbidity and mortality rates. It is caused by Entamoeba histolytica. A morphologically indistinguishable Entamoeba dispar is not pathogenic; accordingly, if infection with only E. dispar is confirmed, treatment is not necessary. Recently amebiasis has come to be regarded as a sexually transmitted disease primarily among male homosexuals and also as an infectious disease among institutionalized people. As a clinical entity, amebiasis is classified either as intestinal amebiasis or extraintestinal amebiasis. The former includes amebic dysentery, amebic colitis and post dysenteric ulcerative colitis, whereas the main clinical form of the latter is amebic liver abscesses, often fatal, due to complications, if not treated. Diagnosis can be made by stool examination and serologic procedures, while sandwich ELISA, utilizing monoclonal antibody and PCR, are increasingly employed for diagnosis. Treatment is usually with 5-nitroimidazoles.
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