臨牀消化器内科 Vol.16 No.4(2-2)


特集名 感染症と肝
題名 寄生虫・原虫感染症と肝 (2) 住血吸虫症
発刊年月 2001年 04月
著者 中島 康雄 山梨医科大学寄生虫学・免疫学講座
【 要旨 】 日本住血吸虫とマンソン住血吸虫の成虫はおもに腸間膜静脈など門脈内に寄生する.急性期には発熱,腹痛,粘血便が現れ,虫卵の一部は糞便とともに外界に出る.慢性期には肝の萎縮や住血吸虫性肝硬変などが現れる.ビルハルツ住血吸虫の成虫はヒトではおもに膀笳や直腸の静脈内に寄生して,血尿を起こし,虫卵は尿とともに排出される.虫卵の証明で診断が確定するが,直腸粘膜などの生検で虫卵が検出されることがある.診断のために虫卵抽出抗原などを用いて,血清中のlgG抗体をELISA法やdot-ELISA法などで検出する.現在わが国で駆虫薬投与の対象となるのは糞便中に排卵が認められるか,または血清抗体価が高い移入症例のみである.
Theme Liver in Infection Diseases
Title Schistosomiasis
Author Yasuo Nakajima Department of Parasitology and Immunology, Yamanashi Medical University
[ Summary ] Most adult schistosomes of the Schistosoma japonicum and S. mansoni types lodge in such vascular branches as the mesenteric section of the portal vein. In the acute stage, the patient has a fever, abdominal pains and dysentery and passes ova with their stool. In the chronic stage the patient has atrophy of the liver or schistosomial liver cirrhosis. Most adult S. haematobium worms stay in the veins of the urinary bladder and the rectum, causing hematuria. The ova are passed into the urine. The diagnosis is established by the identification of ova, sometimes with the biopsy of the rectal mucous membrane and other tissues. For diagnosis, IgG antibodies are tested by using ELISA or dot-ELISA, with soluble egg antigens or other antigens. In Japan, schistosomicidal treatment is now given only to those imported cases that pass ova in the stool or urine, or that have high serologic antibody titers.
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