臨牀消化器内科 Vol.16 No.13(3)


特集名 消化器疾患と移植医療
題名 腸管移植
発刊年月 2001年 12月
著者 上本 伸二 京都大学医学部附属病院臓器移植医療部
【 要旨 】 小腸移植の適応疾患は,短腸症候群,機能性腸疾患,腫瘍,炎症性腸疾患がある.中心静脈栄養のための大血管ルートが消失したり肝機能障害が進行性の場合には,患者の救命のために小腸移植は絶対適応となる.世界における移植小腸のグラフト生着率は若干の改善がみられているが,1年生着率が約55%,3年生着率が約50%である.わが国においては,5例の生体小腸移植が大阪大学と京都大学で,1例の脳死小腸移植が京都大学で行われている.2例が中心静脈栄養から完全離脱して生存中である.daclizumab導入を加えた免疫抑制療法と高解像ズーム内視鏡モニタリングの普及により,今後は小腸移植の成績がかなり向上することが期待される.
Theme Gastroenterological Diseases and Therapy with Transplantation
Title Small Bowel Transplantation
Author Shinji Uemoto Organ Transplant Unit, Kyoto University Hospital
[ Summary ] Small bowel transplantation is indicated for patients with intestinal failure caused by short bowel syndrome, functional intestinal disease, tumors or in flamatory bowel disease. The outcome of small bowel transplantation has improved slowly around the world, where graft survival rates for one year and three years were 55% and 50%, respectively. So far, five living donor small bowel transplantats and one cadaveric have been performed in Japan. Two recipients have functioning grafts with complete weaning from parenteral nutrition. Improvements in short and long term outcome of small bowel transplantation can be expected with refined immunosuppression regimens, using daclizumab and the introduction of zoom videoendoscopic monitoring of rejection.
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