臨牀消化器内科 Vol.16 No.13(1-5)


特集名 消化器疾患と移植医療
題名 肝臓移植 (5) 肝移植後の後遺症
発刊年月 2001年 12月
著者 古川 博之 北海道大学医学部置換外科・再生医学講座
著者 嶋村 剛 北海道大学医学部消化器外科・一般外科
著者 陳 孟鳳 北海道大学医学部置換外科・再生医学講座
著者 神山 俊哉 北海道大学医学部消化器外科・一般外科
著者 松下 通明 北海道大学医学部消化器外科・一般外科
著者 藤堂 省 北海道大学医学部消化器外科・一般外科
【 要旨 】 肝移植の成績は,脳死ならびに生体肝移植いずれにおいても,5年生存率が75~80%と安定している.しかしながら,未だ解決すべき問題点が多数存在し,とくに移植後の合併症がその多くを占めている.これまで肝移植直後の早期合併症についてはたくさんの報告があるが,長期にわたる合併症については報告が少ないのが現状である.本稿では,後遺症としての長期的合併症に焦点をあて,テクニカルなものとして肝動脈血栓症・肝静脈狭窄症・胆管狭窄症を,免疫学的な合併症として慢性拒絶反応を,免疫抑制剤の副作用として腎障害・高血圧・糖尿病・神経障害・肥満・高脂質血症などを包括して,その頻度や機序,治療法についても言及した.
Theme Gastroenterological Diseases and Therapy with Transplantation
Title Long Term Complications after Liver Transplantation
Author Hiroyuki Furukawa Organ Transplantation and Regenerative Medicine, Hokkaido University School of Medicine
Author Tsuyoshi Shimamura Gastroenterological Surgery and General Surgery, Hokkaido University School of Medicine
Author Maeng Bong Jin Organ Transplantation and Regenerative Medicine, Hokkaido University School of Medicine
Author Toshikana Kamiyama Gastroenterological Surgery and General Surgery, Hokkaido University School of Medicine
Author Michiaki Matsushita Gastroenterological Surgery and General Surgery, Hokkaido University School of Medicine
Author Satoru Todo Gastroenterological Surgery and General Surgery, Hokkaido University School of Medicine
[ Summary ] The outcome of liver transplantation, either using living or cadaver donors, has significantly improved. The five year survival rate has reached 75% to 80%. However, there still remain many problems to be solved. Although the short-term complications are well known, little is known about the long-term complications. Therefore, the long-term complications were presented in this chapter; 1) technical complications such as hepatic artery thrombosis, hepatic vein thrombosis, and biliary stricture, 2) immunologic complication such as chronic rejection, 3) adverse effects of immunosuppressive agents such as renal dysfunction, hypertension, diabetes, neurologic disorders, obesity, and hypercholesterolemia.
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