臨牀消化器内科 Vol.16 No.13(1-1)


特集名 消化器疾患と移植医療
題名 肝臓移植 (1) 移植の適応 -- 消化器内科医はどのような成人肝疾患や肝病態を肝移植の適応と考えるのか
発刊年月 2001年 12月
著者 市田 隆文 新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器病態修復学
【 要旨 】 肝移植の適応疾患の多くは消化器内科医が診療している.重要なことは急性肝不全であれ,慢性肝不全であれ内科的治療の効果判定を的確に行い,進行性の様相を呈した場合はいたずらに内科的治療に固執せず肝移植の適応を考えるべきである.もちろん,内科的治療と肝移植治療の治療成績,生存率を十分に把握して,これら治療法の選択を行うこととなる.亜急性型劇症肝不全や原発性胆汁性肝硬変などの胆汁性肝硬変は肝移植の良い適応疾患であるが,さらにHBV,HCV陽性肝硬変や再発性肝細胞癌も高度な医療戦略と併せて肝移植の適応として考慮すべき時期に来ていると考える.
Theme Gastroenterological Diseases and Therapy with Transplantation
Title Liver Diseases Applicable to Liver Transplantation from a Gastroenterological View Point
Author Takafumi Ichida Department of Internal Medicine III, Niigata University School of Medicine
[ Summary ] The majority of candidates for liver transplantation are patients who are being cared for by gastroenterologists and/or hepatologists. Both gastroenterologists and hepatologists must pay attention to the indicated criteria for liver transplantation and not insist on medical treatment only. For example, subacute forms of fulminant hepatic failure and cholestatic liver cirrhosis are good indications of liver transplantation, achieving favorable clinical results. Furthermore, we also treat liver problems with liver transplantation for viral hepatitis, induced liver cirrhosis and recurrent hepatocellular carcinoma. Antiviral prophylaxis and post transplant treatment, as well as adequate resumption of chemotherapy, should be established to assist these transplantation programs.
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