臨牀消化器内科 Vol.16 No.10(4-3)


特集名 重症潰瘍性大腸炎に対する最新の戦略
題名 重症潰瘍性大腸炎の治療戦略 (3) 白血球系細胞吸着除去療法 -- 難治性潰瘍性大腸炎患者への新しいアプローチ
発刊年月 2001年 09月
著者 福永 健 兵庫医科大学消化器内科
著者 澤田 康史 兵庫医科大学消化器内科
著者 里見 匡迪 兵庫医科大学消化器内科
著者 下山 孝 兵庫医科大学消化器内科
【 要旨 】 難治性潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis;以下,UC)治療の新しい選択肢である体外循環白血球系細胞吸着除去療法につきわれわれの最新の治療成績を交え解説する.保険認可を受けた単球・糒粒球吸着除去療法(monocyte-granulo-cytapheresis;以下,M-GCAP)は認可以後,当院にて計23名(男10名,女13名)のステロイドなど薬剤に抵抗性・難治性のUC患者に導入され有効率は56.5%であった.体外循環療法のメリットは副作用が少なく,手技が簡便であることである.現在,寛解導入療法としてのみ認可されているM-GCAPであるが,少ない副作用は長期維持療法手段として今後の確立が望まれる.
Theme The Newest Strategies for Severe Ulcerative Colitis
Title Leukocytapheresis -- A Unique Approach for Poorly Controlled Patients of Ulcerative Colitis
Author Ken Fukunaga The Division of Gastroenterology, Hyogo College of Medicine
Author Koji Sawada The Division of Gastroenterology, Hyogo College of Medicine
Author Masamichi Satomi The Division of Gastroenterology, Hyogo College of Medicine
Author Takashi Shimoyama The Division of Gastroenterology, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] This paper reviews extracorporeal leukocyte removal and adsorption therapy, which is a new approach for poorly controlled ulcerative colitis (UC) patients revealing strong resistance to current medications, including adrenocortical hormones. In April 2000, monocyte-granulocytapheresis (M-GCAP) was approved by the Japanese government as an insurable intensive therapy for UC patients. Since then, a total 23 UC patients (males 10/females 13) were treated with M-GCAP, and the effective ratio was 56.5%. Safety and simplicity of technique are the advantages of such extracorporeal therapy. We believe that M-GCAP may become a new standard therapy for UC patients, not only as an intensive, but also a maintenance therapy.
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