| 特集名 | 膵疾患の画像診断 | |
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| 題名 | 内視鏡的アプローチによる診断 (3) 膵疾患に対する膵管内超音波検査(IDUS)と三次元超音波検査(3D-IDUS) | |
| 発刊年月 | 2001年 01月 | |
| 著者 | 安田 健治朗 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 著者 | 中島 正継 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 著者 | 趙 栄済 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 著者 | 早雲 孝信 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 著者 | 芦原 亨 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 著者 | 宇野 耕治 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 著者 | 高橋 圭子 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 著者 | 岡部 義信 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 著者 | 長谷川 和範 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 著者 | 上野山 義人 | 京都第二赤十字病院消化器科 |
| 【 要旨 】 | 小膵癌の診断を目的に開発された内視鏡的超音波断層法(EUS)は，機器の開発と改良によって目覚ましい普及を示した．また，小型振動子の開発によって胆膵管内での超音波観察を可能とした細径超音波プローブがつくられ，胆膵管内超音波断層法(IDUS)として新しい領域が開かれた．さらに，超音波プローブの振動子を移動して得られた連続画像を再構築して疑似三次元表示も可能となった．高周波数超音波を用いた超音波プローブによって，膵臓は詳細に観察でき，粘液性嚢胞腫瘍の嚢胞内病変の指摘や膵管癌の進展度診断，慢性膵炎の評価が行われている． しかし，主膵管径や膵管の屈曲のためプローブを目的とするところまで挿入できない例や，検査後の膵炎発症の可能性などから，膵疾患診断におけるIDUS検査は必ずしも日常検査とはいえない．適応を考え，慎重な検査が求められる． | |
| Theme | Imaging in Pancreatic Disease | |
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| Title | Diagnosis of Pancreatic Lesions with Intraductal Ultrasonography (IDUS) | |
| Author | Kenjiro Yasuda | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| Author | Masatsugu Nakajirna | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| Author | Eisai Cho | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| Author | Takanobu Hayakumo | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| Author | Toro Ashihara | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| Author | Koji Uno | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| Author | Keiko Takahashi | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| Author | Yoshinobu Okabe | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| Author | Kazunori Hasegawa | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| Author | Yoshito Uenoyama | Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital |
| [ Summary ] | Endoscopic ultrasonography (EUS) has been developed with the aim of detecting small pancreatic carcinomas. In addition, hased on the advances in technology, small diameter ultrasonic probes, which can pass through the working channel of ordinary endoscope, have heen developed. By using this instrument, intrabilio-pancreatic ductal ultrasonography (IDUS) can be performed, inserting the probe into the biliopancreatic duct, under duodenoscopic guidance. Indication for use of IDUS for pancreatic lesions is limited because of the difficulty of inserting the probe into the pancreatic duct and the possibility of post examination pancreatitis. However, by using this method, small tumorous lesions in the cystic lesions of mucinous cystic tumors can be detected and the staging of pancreatic ductal carcinoma is also possible from the precise images obtained by IDUS study. Furthermore, three dimentional images can be constructed by special models of ultrasonic probe. IDUS is one hopeful method for diagnosing the small lesions of the pancreas, though there are some unsolved problems and hazzards when inserting the probe into the pancreatic duct. |
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