臨牀消化器内科 Vol.16 No.1(2-2)


特集名 膵疾患の画像診断
題名 CTによる診断 (2) 膵疾患における3D-CT画像
発刊年月 2001年 01月
著者 唐澤 英偉 東京女子医科大学消化器病センター
著者 高崎 健 東京女子医科大学消化器病センター
著者 林 直諒 東京女子医科大学消化器病センター
【 要旨 】 20世紀後半に登場したヘリカルCTとソフトウェアの進歩により,膵の3D-CTは,飛躍的に向上した.膵の先天性異常や腫瘍の診断,とくに血管との関係の把握に有用である.経静脈性の3D-CT angiographyと通常行われているSeldinger法による血管造影との所見の一致率を膵癌を対象にみると,動脈系では72%,門脈系では83%であった.3D-CTの進歩により,多くの膵癌ではカテーテルを用いた血管造影診断を必要としなくなる.また,hypovascularな膵癌と血管の関係を明らかにするために,fusiontechniqueやtexture exposure技術を用いたintegrated 3Dが有用である.21世紀の前半は二次元画像から三次元画像が日常的に用いられるようになり,後半はさらに高次元画像に進化すると期待される.
Theme Imaging in Pancreatic Disease
Title Three-dimensional(3D) CT of the Pancreas
Author Eii Karasawa Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical university
Author Ken Takahashi Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical university
Author Naoaki Hayashi Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical university
[ Summary ] In summary, Three-dimensional (3D)-CT made it possible to demonstrate clear anatomical relationships between pancreatic tumors and the portal or splenic veins, by intravenous contrast injection. It is applicable for the diagnosis of abnormalities of the portal system and arterial system, such as in cases of pancreatic carcinomas. The relationship between 3D-CT and angiography was evaluated in extensions of pancreatic carcinoma. In the major arteries, consistency of both modalities accounted for 72% of the cases. In portal vein systems, consistency of both modalities accounted for 83%. Shaded Volume Rendering was superior to Shaded Surface Display for delineating vascular and bile duct structures.
CT endoscopy is expected to be useful for the evaluation of pancreatic abnormalities. It seems to be useful for a detailed diagnosis of the junction form, some care is necessary for contrast administration. From these results, it is reasonable to conclude that these devices contribute considerably to the improvement of 3D-CT imaging of pancreatic diseases.
戻る