臨牀消化器内科 Vol.16 No.1(2-1)


特集名 膵疾患の画像診断
題名 CTによる診断 (1) 膵疾患におけるhelical CTの位置づけ
発刊年月 2001年 01月
著者 古川 敬芳 国立がんセンター中央病院放射線診療部
【 要旨 】 浸潤性膵管癌(膵管癌)の診断において,CTの果たす役割は,存在診断,鑑別診断,進行度診断と多岐にわたる.膵管癌は造影剤の急速静注後早期に低濃度域として描出されるため,適切なタイミングで撮影する必要がある.helicalmodeの開発によって,診断に役立つ良好な画像が得られるようになった.鑑別診断の際には描出された病変の濃度のみでなく,境界や周辺部の性状,主膵管や周囲組織との関係を観察する.進行度診断として門脈系血管浸潤に関する検討がなされており,腫瘍と血管との接触範囲から判定が行われている.遠隔転移の診断に有効だが,微小な肝転移や腹膜播種の診断には限界がある.
Theme Imaging in Pancreatic Disease
Title CT Evaluation for Pancreatic Carcinoma
Author Hiroyoshi Furukawa Department of Diagnostic, National Cancer Hospital
[ Summary ] Contrast-enhanced computed tomography (CT) is the method most frequently used to confirm clinical suspicions of pancreatic carcinoma. The development of helical scanning has allowed the entire pancreas to be imaged during the bolus phase of contrast enhancement. It can detect pancreatic masses as small as 2cm and occasionally smaller, hepatic metastases, and extrapancreatic spreading. The accuracy of CT in predicting resectability is well established. In advanced cases, it may provide all the information needed for a complete diagnosis, including information on staging if metastases are observed. The usefulness of CT is limited in cases where there are small tumors, hepatic micrometastasis, or peritoneal spreading.
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