臨牀消化器内科 Vol.15 No.8(4-2)


特集名 直腸・肛門の良性病変
題名 各種治療に続発する病態 (2) 超低位前方切除術後並びに肛門手術直後の排便障害
発刊年月 2000年 07月
著者 山本 哲久 防衛医科大学第一外科
著者 望月 英隆 防衛医科大学第一外科
【 要旨 】 下部直腸癌に対する肛門温存手術の普及は,人工肛門造設に伴うQOL低下を回避する一方で,「術後の排便障害」という新たな問題を引き起こした.すなわち,頻回の排便や不規則な便意,排便,漏便によるQOL低下が明らかとなった.結腸J嚢再建法は超低位前方切除術後の排便障害防止に有用であり,その術式,適応,生理機序が検討されている.肛門疾患手術後の括約不全に対しては,括約筋の縫合,縫縮や筋肉の充填といった手術のほか,肛門機能回復訓練(biofeedback training)が行われる.
Theme Benign Lesions of Rectum and Anus
Title Anal Dysfunction after Superlow Anterior Resection or Anal Surgery
Author Tetsuhisa Yamamot Department of Surgery I, National Defense Medical College
Author Hidetaka Mochizuki Department of Surgery I, National Defense Medical College
[ Summary ] While sphincter preserving operations for lower rectal cancer, have decreased the incidence of stoma patients, there have been increased problems with anal dysfunction. Bowel frequency, incomplete evacuation, and soiling can reduce the quality of life in sphincter-preserved patients. Colonic J-pouch operations are effective in reducing anal dysfunction problems in very low anterior resection. Procedures or indications for pouch operations are under investigation. Anal dysfunction after hemorrhoidal or fistulal operations is treated through surgery or biofeedback training.
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