臨牀消化器内科 Vol.15 No.8(1-2)


特集名 直腸・肛門の良性病変
題名 骨盤底支持組織並びに排便の機能障害 (2) 直腸脱
発刊年月 2000年 07月
著者 前田 耕太郎 藤田保健衛生大学医学部消化器外科
著者 丸田 守人 藤田保健衛生大学医学部消化器外科
【 要旨 】 直腸全層が肛門外へ脱出する完全直腸脱と,肛門外への直腸の脱出はないが直腸全層が環状に下垂し直腸内で重積する不顕性直腸脱および付随する機能障害について概説した.不顕性直腸脱では,排便障害のみの症状であることが多いため排便造影での診断が必要であり,合併するほかの病態の診断にも有用である.直腸脱の治療では,従来の治療法に加え腹腔鏡,腹腔鏡補助下直腸固定術が,期待できる治療法として出現してきているが,評価はまだ十分とはいえない.直腸脱に伴う便失禁は術後改善する例が多くみられるが,観察期間と年齢に左右される.直腸固定術+S状結腸切除術で術後の便秘の改善傾向がみられるが,適応の決定にはこれからの検討が必要である.
Theme Benign Lesions of Rectum and Anus
Title Rectal Prolapse
Author Koutarou Maeda Department of Surgery, Fujita Health University School of Medicine
Author Morito Maruta Department of Surgery, Fujita Health University School of Medicine
[ Summary ] Recent advances in treatment of full-thickness rectal prolapse, intussusception and allied complications were reviewed. The diagnosis of intussusception is determined, in patients with defecation disturbances, by using defecography. Laparoscopic procedures have become to be an another option for the treatment of rectal prolapse, in addition to conventional procedures. In continence has been reported to be improved in many patients following rectopexy, but advanced age and longer follow ups seem to have a negative effect on the functional outcome of the operation. Rectopexy, with sigmoidectomy, seems to be a promising procedure in patients with constipation, but more study is needed for the determination of these indications.
戻る