| 特集名 | 消化器疾患に対するステント治療 | |
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| 題名 | 上部消化管悪性疾患に対するステント治療 | |
| 発刊年月 | 2000年 06月 | |
| 著者 | 嶋尾 仁 | 北里大学東病院消化器外科 |
| 【 要旨 】 | self-expandable metallic stentが登場し,留置操作が容易になり,今日ではステント留置は広く行われている.癌の進行程度,狭窄の程度,狭窄部位次第では,ステントの挿入が困難となる.食道では,狭窄長が長く狭窄の厳しい症例,軸偏位のある症例,噴門部狭窄の長い症例がこれに相当する.狭窄部が幽門部や十二指腸第二部などである場合では,デリバリーシステムがたわみ困難である.長い外筒を使用すると容易である.注意を要する症例は癌性頸部食道狭窄,反回神経麻痩を伴った食道癌,気管・気管支狭窄を伴った食道癌,噴門部癌性狭窄などである.PEGを併設すると在宅期間が延長する. | |
| Theme | Endoscopic Stenting for Digestive Diseases | |
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| Title | Self-expandable Metallic Stents for Palliation of Malignant Stenosis and Fistula Associated with Advanced Esophageal Cancer | |
| Author | Hitoshi Shimao | Department of Gastroenterological Surgery Kitasato University East Hospital |
| [ Summary ] | In recent years, self-expandable metallic stents have been widely used. They are sometimes difficult to insert in cases of long or difficult stenosis, axial deviation of the esophagus and long cardiac stenosis. When the stenosis is in the antrum or in the second portion of the duodenum, insertion is also difficult, because of warping of the delivery system. A long semi-hard tube is useful in preventing warping. Careful determination of stent placement is needed for patients with cancerous stenosis in the cervical esophagus, or those with recurrent nerve palcy, or with esophago-bronchial fistula, or cardiac stenosis. Performing percutaneous endoscopic gastrostomy, along with stenting leads to prolonging of home stays. | |