臨牀消化器内科 Vol.15 No.13(5-3)


特集名 過敏性腸症候群
題名 過敏性腸症候群の治療 (3) EBMからみた薬物療法
発刊年月 2000年 12月
著者 馬場 忠雄 滋賀医科大学第二内科
著者 布施 建治 彦根市立病院内科
【 要旨 】 過敏性腸症候群の薬物療法として下痢型には抗コリン薬や整腸薬，便秘型には塩類下薬，下痢・便秘型にはマレイン酸トリメプチンなどを用いる．また精神の安定をはかるため，抗不安薬や抗うつ薬も用いる．米国などですでに広く使用されているポリアクリル樹脂の一種であるポリカルボフィルカルシウムは本邦でも2000年中に臨床応用が可能となる予定である．また，5－HT3受容体拮抗薬の塩酸アロセトロンもすでに米国で臨床応用されており，下痢を伴う女性のIBSに有効である．さらに5－HT4のpartialagonistであるHTF919も便秘型IBSに有効であり，海外にて臨床試験が行われている．これらの新しい薬剤が本邦のIBS患者の福音となることが期待される．
Theme Irritable Bowel Syndrome
Title Drug Therapy for Irritable Bowel Syndrome(IBS) from the Viewpoint of EBM
Author Tadao Bamba The Second Department of Internal Medicine, Shiga University of Medical Science
Author Kenji Fuse The Department of Internal Medicine, Hikone City Hospital
[ Summary ] Generally, anticholinergics and antidiarrheal agents are used for diarrhea-predominant IBS. Saline cathartics are used for constipation predominant IBS, and trimebutine maleate is used for the alternating type of IBS. Anxiolytics and antidepressants are often effective for treatment of IBS, accompanied by anxiety and depression. Calcium polycarbophil a calcium salt of polyacrylic acid, has been used in the United States, and will be used in Japan this year. Furthermore, alosetron hydrochloride, 5-HT3 antagonist, is now in clinical use in the United States and has been found to be effective for female diarrhea predominant IBS. In addition, HTF919, partial agonist for 5-HT4 receptor, is effective for constipation predominant IBS and is now in clinical trials in the United States and Europe.
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