臨牀消化器内科 Vol.15 No.13(3)


特集名 過敏性腸症候群
題名 過敏性腸症候群のpsychosocial factor
発刊年月 2000年 12月
著者 武谷 慎司 九州大学医学部心療内科
著者 安藤 勝己 九州大学医学部心療内科
著者 久保 千春 九州大学医学部心療内科
著者 美根 和典 九州大学大学院薬学研究科薬剤病態学
【 要旨 】 過敏性腸症候群(以下，IBS)患者の大部分はなんらかの精神医学的異常を有しており，頻度の点からデプレッションの存在がとくに重要である．デプレッションは不眠，食欲不振，意欲の低下，不安などを積極的に問診することから，その存在を疑う．初診時より機能異常に基づく身体疾患として受容したうえで，精神医学的問題点にも着目した心身両面からの治療が必要である．さもなくば患者はドクター・ショッピングを繰り返し，IBSの遷延化・難治化につながることが予想される．このような医原性ともとれる背景を有する患者も少なくない．
また，本邦でも虐待を背景とした発症は増えてくることが予想され，今後，注意を要する．
IBSは一般外来，消化器外来いずれにおいても高頻度な疾患であり，初診時より適切な診断・治療がとくに要求される．
Theme Irritable Bowel Syndrome
Title Irritable Bowel Syndrome (IBS) and Psychosocial Factor
Author Shinji Takeya Department of Psychosomatic Medicine, Faculty of Medicine, Kyushu University
Author Katsumi Ando Department of Psychosomatic Medicine, Faculty of Medicine, Kyushu University
Author Chiharu Kubo Department of Psychosomatic Medicine, Faculty of Medicine, Kyushu University
Author Kazunori Mine Department of Clinical Pharmaceutical Science, Faculty of Pharmaceutical Science, Kyushu University
[ Summary ] The majority of patients with irritable bowel syndrome(IBS) also experience psychiatric disturbances, most commonly depression. The diagnosis of depression depends on the existence of sleep disturbance appetite loss, weight loss, anxiety, diminished interest in life and loss of energy. On the first visit, empathy should be provided, as would be the case for a "somatic disease", caused by a functional, gastroin testinal abnormality. An adequate degree of psychosomatic therapy, paying attention to psychiatric disturbances is required. Otherwise, patients with IBS may visit a succession of other psysicians and their recovery may be delayed. Some patients with IBS seem to have such iatrogenic background.
Appropriate diagnosis and therapy are required for patients with IBS as is frequently seen both in general practice and gastroenterological practice. As demonstrated in Europe and America, the number of IBS patients with histories of abuse may increase in Japan also.
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