臨牀消化器内科 Vol.15 No.11(2-7)


特集名 肝炎のインターフェロン治療 -- 総まとめ
題名 C型肝炎のインターフェロン治療 (7) C型肝硬変はインターフェロン治療をすべきなのか
発刊年月 2000年 10月
著者 西口 修平 大阪市立大学医学部肝胆膵病態内科学
著者 武田 正 大阪市立大学医学部肝胆膵病態内科学
著者 塩見 進 大阪市立大学医学部肝胆膵病態内科学
【 要旨 】 C型肝硬変は，現状の治療法では非代償期への進展や肝癌の発生を十分阻止できず，予後不良の進行性疾患である．唯一の原因療法であるIFNもHCV消失率が低く，副作用の問題もあるため肝硬変は適応外と考えられてきた．今回，われわれはIFNの発癌抑制効果に着目し，C型肝硬変に対するIFNの臨床研究を行った．90名の代償期C型肝硬変を2群に分け，Child Bへの移行，発癌，死亡について検討した．IFNは肝硬変ではHCV RNAの消失率は低かった(16％)が，肝硬変の進行，発癌，死亡に対し抑制的に働き，有効性が示された．肝硬変に対する有効な治療法がない現在，大規摸な多施設臨床研究によってIFNの有効性や安全な投与法についての再検証が必要である．
Theme Interferon Therapy for Viral Hepatitis : an Update Handbook
Title Can IFN Improve the Prognosis of the Patients with HCV-related Cirrhosis?
Author Shuhei Nishiguchi Department of Hepatology, Osaka City University, Medical School
Author Tadashi Takeda Department of Hepatology, Osaka City University, Medical School
Author Susumu Shiomi Department of Hepatology, Osaka City University, Medical School
[ Summary ] Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common neoplasms worldwide, and usually develops in patients with cirrhosis. Interferon(IFN) is the only therapeutic agent useful for the elimination of HCV RNA in patients with chronic hepatitis C or cirrhosis, but the rate of complete viral eradication is not satisfactory. The effects of IFN on chronic hepatitis and cirrhosis can also be evaluated in terms of progression of cirrhosis, detection of HCC, and mortality. In ourstudy, 90 patients with HCV-related cirrhosis were randomly assigned symptomatic treatment or IFN-alpha. As a result, IFN was shown to prevent the worsening of compensated cirrhosis, the development of HCC, and increase the survival rate. For a final assessment of the efficacy and safety of IFN on patients with cirrhosis, a large multi-centric study is recommended.
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