臨牀消化器内科 Vol.15 No.11(2-5)


特集名 肝炎のインターフェロン治療 -- 総まとめ
題名 C型肝炎のインターフェロン治療 (5) インターフェロン治療の再投与でどのくらい効果が期待できるのか
発刊年月 2000年 10月
著者 荒瀬 康司 虎の門病院消化器科
著者 熊田 博光 虎の門病院消化器科
【 要旨 】 C型慢性肝炎に対するインターフェロン(IFN)再投与での治療効果につき検討した．IFN投与期間6カ月までの再投与を導入された例は305例であったが，うち27例(8.9％)はIFNの副作用のため投与の中止ないし減量を余儀なくされた．IFN再投与を遂行しえた278例について著効(virological response)達成の因子について検討した．著効は，
(1).初回IFN投与中のHCV-RNA(－)達成例
(2).IFN再投与開始時のHCV-RNA量が1Meq/ml未満と低い例
(3).HCV-genotypeが2a,2bの例
(4).再投与時のIFN総量が初回投与時の総量の1.3倍以上投与例
の条件が満足された場合に高率であった．また，初回IFN投与終了後ALTの再上昇がみられ，ALTの回復期にはしばしばHCV-RNAの低下がみられるので，この時期にIFNの再投与を開始すれば著効率が高まることが期待される．
Theme Interferon Therapy for Viral Hepatitis : an Update Handbook
Title Interferon Retreatment of Nonresponders with HCV-RNA-positive Chronic Hepatitis C
Author Yasuji Arase Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Hiromitsu Kumada Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
[ Summary ] Interferon has been shown to be an effective treatment for some patients with chronic hepatitis-C. In this study, the value of retreatment of nonresponders to interferon was investigated. Two hundred seventy-eight patients who were nonresponders to the first in terferon therapy were retreated with interferon. In respect to HCV-RNA after the first interferon therapy, virological response(VR) occurred in 27.4%(51/186) of patients who were negative for HCV-RNA after the first interferon therapy, whereas only 3.3% (3/92) of the patients who were positive for HCV-RNA at that time had VR. Secondly, concerning serum levels of HCV-RNA before interferon retreatment, VR occurred in 44% (40/91) of patients who had serum HCV RNA levels of less than 1Meq/ml, whereas only 7.5% (14/187) of the patients who had HCV-RNA levels of 1Meq/ml or more than 1Meq/ml. In conclusion, we found that interferon retreatment might be a worth while strategy for patients with HCV-RNA levels of less than 1Meq/ml or for those with transient negative levels of HCV-RNA during or after initial interferon therapy.
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