臨牀消化器内科 Vol.15 No.11(2-10)


特集名 肝炎のインターフェロン治療 -- 総まとめ
題名 C型肝炎のインターフェロン治療 (10) インターフェロン無効のC型慢性肝炎はどう治療したらよいのか
発刊年月 2000年 10月
著者 多羅尾 和郎 神奈川県立がんセンター・副院長
【 要旨 】 インターフェロン投与不適例および無効例，計70例に対してUDCA，小柴胡湯，SNMC(強力ネオミノファーゲンC)等の肝炎治療薬を用いて，GPT年平均80単位未満を目標として，多剤併用療法をも駆使した強力な抗炎症療法を施行した．その結果，約6割の症例でGPT年平均値を80単位未満に抑え込むことに成功した．80単位未満に抑えられた症例の47.5％は多剤併用療法によってようやく抑えられた症例で，よく使用された多剤併用の組み合わせは，多い順にUDCA+SNMC,UDCA+小柴胡湯，UDCA+SNMC+小柴胡湯であった．上記症例全体では肝癌発生率が年率0.7％と，一般にいわれている1.5％の約半分に滅少し，またCAH2B群のGPT低下例では，3～8年での肝硬変移行率は14.3％と著しく低率であった．
Theme Interferon Therapy for Viral Hepatitis : an Update Handbook
Title The Treatment of IFN-resistant Chronic Hepatitis-C by Anti-inflammatory Drugs Including Multi-Agents Therapy
Author Kazuo Tarao Kanagawa Cancer Center
[ Summary ] Seventy patients with biopsy proven chronic hepatitis-C, who were not indicated or resistant to interferon (IFN) therapy were treated with anti-inflammatory drugs, such as stronger-neominophagen-C (SNMC), ursodeoxy cholic acid (UDCA), sho-saiko-to, and juzentaiho-to, including multi-agent therapy aiming at the alleviation of serum ALT (GPT) levels below 80IU. We succeeded maintaining an annual average of serum ALT (GPT) levels below 80IU in 57% of patients. In about half(47.5%) of the successful cases, it was achieved by the multi-agent therapies, such as SNMC + UDCA, UDCA + sho-saiko-to and SNMC + UDCA + sho-saiko-to. The incidence of developing hepatocellular carcinoma (HCC) was markedly reduced, to about 0.7% per year, and the progression rate to liver cirrhosis (LC) also decreased in our patients. Thus, the multi agent therapy with anti-inflammatory drugs used was demonstrated to be a very effective method in preventing HCC development and progression to LC in patients with chronic hepatitis-C, who were not indicated or resistant to IFN therapy.
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