| 特集名 | MALTリンパ腫 | |
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| 題名 | 胃MALTリンパ腫の診断 (1) X線診断 | |
| 発刊年月 | 2000年 09月 | |
| 著者 | 牟田 仁彦 | 癌研究会附属病院総合検診センター |
| 著者 | 馬場 保昌 | 癌研究会附属病院総合検診センター内科 |
| 【 要旨 】 | 粘膜関連リンパ組織に由来するリンパ腫(MALTリンパ腫)を含め胃原発性のリンパ腫病変について肉眼ならびにX線所見の特徴を述べた． 胃原発性のリンパ腫病変には，従来の悪性リンパ腫，低悪性度リンパ腫とされるMALTリンパ腫がある．病理組織学的ならびにX線・内視鏡的診断にとって鑑別診断が問題になる病変は，悪性リンパ腫のうちの表層進展型，ALH病変，BLH病変である．これらについて肉眼ならびにX線所見を検討した結果，各病型間つまり組織学的な異型度の違いによる所見の出現頻度に明らかな差はみられなかった．各病型に共通して認められる所見は，多数の円形ないし類円形の大小顆粒状陰影と散在性の小陰影斑，不整網状陰影などの所見である．したがって，臨床診断の立場では，これらの病変を胃リンパ腫類似病変として取り扱い，対処すべきであると考えられた． 今後，胃原発性のリンパ腫病変がさらに増加した段階で，病理組織学的な分類を含めた診断基準の確立を待って，系統的に臨床所見について分析する必要がある． |
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| Theme | MALT Lymphoma | |
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| Title | X-ray Diagnosis of Lymphomatous Lesions Originated in Stomach | |
| Author | Yoshihiko Muta | Total Health Care Center, Cancer Insutitute Hospital |
| Author | Yasumasa Baba | Department of Internal Medicine, Cancer Insutitute Hospital |
| [ Summary ] | We described the characteristics of macroscopic and radiographic findings of lymphomatous lesions originating in the stomach, including lymphoma, arising from mucosally associated lymphoid tissues (MALT lymphoma). Lymphomatous lesions originating in the stomach include classic malignant lymphoma and MALT lymphoma, regarded as a lymphoma of low malignancy. Among malignant lymphomas, the superficial layer type, ALH (atypical lymphoid hyperplasia) and BLH (benign lymphoid hyperplasia) require differential diagnoses apart from histopathological, radiographic and endoscopic diagnoses. Macroscopic and radiographic findings of these lesions were studied. No evident difference was found between the types of lesion, that is, in the appearance rate of findings according to the difference in histological atypia. Findings common to those lesions were numerous round or oval granular shadows, both large and small, sporagic small shadows and irregular reticular shadows. Therefore, these lesions should be regarded and treated as cases similar to gastric lymphoma from the standpoint of clinical diagnosis. Systematic analyzation of findings is needed, pending catablishment of diagnostic criteria, including histopathological classification when lymphomatous lesions arising from the stomach have increased, in number. |
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