| 特集名 | 消化器疾患とQOL | |
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| 題名 | 食道癌の治療とQOL | |
| 発刊年月 | 2000年 01月 | |
| 著者 | 塩崎 均 | 大阪大学大学院病態制御外科(第二外科) |
| 【 要旨 】 | 近年,食道癌治療はQOLの観点から,根治性と術後のQOLのバランスが注目されている.内視鏡的粘膜切除術(EMR)の適応は粘膜筋板に接しないもの(MM1,MM2)としているが,粘膜筋板に浸潤するもの(MM3,SM1)にもEMRを行い,組織学的検索により治療方針を決定している.進行癌に対する治療は,T2～T3については切除術を先行し,胸部上部癌(Ut)では3領域リンパ節郭清を行うが,胸部中下部癌(Mt,Lt)では上縦隔に転移のある症例のみ3領域郭清を行っている.T4症例は術前化学放射線療法を行い,臨床効果CR,PR症例に根治術を行い,NC,PD症例にはステント挿入術を行い経口摂取を可能にしている.粽部食道癌には術前化学放射線療法を施行し,咽頭輪状筋切開に喉頭挙上術を付加した喉頭温存術を施行している. | |
| Theme | Quality of Life in Gastroenterological Disorders | |
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| Title | Treatment and Quality of Life for Esophageal Cancer | |
| Author | Hitoshi Shiozaki | Department Surgery II, Osaka University Medical School |
| [ Summary ] | The quality of life (QOL) for post-treatment of esophageal cancer has been given a great deal of attention, recently. Endoscopic mucosal resection (EMR) is the least invasive therapy for mucosal invasive esophageal cancer. EMR is indicated in not only intra-mucosal but also in minimal Submucosal invasive esophageal cancer. Moreover, in untreated patients with primary inoperable squamous cell carcinoma of the esophagus, concurrent chemotherapy the 5-fluorouracil plus cisplatin and radiation proved to be a safe regimen, yielding a satisfactory response with minima1 toxicity. To retain the esophageal stricture, a covered stent is inserted into the esophagus. The new larynx preserving procedure, combining laryngeal suspention and cricopharyngeal myotomy for cervical esophageal cancer, is a favorable operative method for maintaining intelllgible laryngeal speech and good food intake. | |