臨牀消化器内科 Vol.15 No.1(10)


特集名 消化器疾患とQOL
題名 大腸癌の治療とQOL
発刊年月 2000年 01月
著者 藤本 肇 防衛医科大学校第一外科
【 要旨 】 直腸癌手術では自動吻合器の普及により,肛門温存率が上昇しているが,術後に便行頻回,便意促迫,便失禁,排便困難などの排便障害が認められる.また,自律神経損傷による排尿困難,尿失禁,尿閉などの排尿障害や勃起,射精障害などの性機能障害を伴うことも少なくない.このような術後障害によるQOLの低下を回避するため,最近では便貯留能の改善を通じて排便機能の向上を企図した術式や,骨盤内自律神経温存による排尿・性機能障害の防止を企図した機能温存術式が普及しつつある.しかし,これらの術式もすべての例に適応されるのではなく,癌の根治性とのバランスのうえで慎重に選択されるべきことを強調した.
Theme Quality of Life in Gastroenterological Disorders
Title Surgical Treatment for Colorectal Cancer --In Terms of Postoperative Quality of Life
Author Haijme Fuiimoto Department of Surgery 1,National Defense Medical College
[ Summary ] Patients who have undergone surgical treatment for advanced rectal carcinoma are frequently faced with postoperative defecatory, urinary, or sexual dysfunction, resulting in a reduction of quality of life. Currently, because of developments in surgical instruments, sphincter saving operations are extensively performed. Since even low anterior resection sometimes results in frequent bowel movements and urgency, colonic J-pouch reconstruction to maintain better defecatory function is used at this time. To avoid urinary or sexual dysfunction, pelvic autonomic nerve preserving surgery is actively performed. Surgical treatment should be performed not only from the standpoint of radical cures, of the cancer but also from the standpoint of quality of life after treatment.
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