臨牀消化器内科 Vol.14 No.9(5)


特集名 超音波内視鏡の新展開
題名 乳頭部癌の超音波内視鏡診断
発刊年月 1999年 08月
著者 藤田 直孝 仙台市医療センター消化器内科
【 要旨 】 超音波内視鏡(以下,EUS)は,胆道,膵の詳細な超音波断層像を得ることができる,消化管壁の層構造を描出できる,という特徴をもち,乳頭部癌の進展度診断において中心的な役割を担うようになってきている.EUSでは描出された腫瘍エコーと膵実質,十二指腸壁のエコーとの関係から乳頭部癌の膵浸潤,十二指腸浸潤を診断することが可能である.膵浸潤診断能は進行度によらずきわめて高い.十二指腸浸潤の診断ではとくに早期癌例で判定保留とせざるをえない例が少なからずみられるが,判定可能と判断された例では高率に正診が得られる.今後,細径超音波プローブを用いた腔内超音波検査を併用することで診断能の向上が期待される.
Theme Recent Advances in the Endoscopic Ultrasonography
Title Diagnosis of Carcinoma of the Papilla of Vater by Endoscopic ultrasonography
Author Naotaka Fujita Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
[ Summary ] Endoscopic ultrasonography (EUS) demonstrates detailed ultrasonograms of the bilio-pancreatic system in addition to the digestive tract wall. Therefore, EUS is currently playing the main role in the staging of carcinoma of the papilla of Vater. By EUS, pancreatic invasion and duodenal involvement are diagnosed based on the correlation of a tumor echo and those of the pancreatic parenchyma and the duodenal wall. The former is diagnosed precisely regardless of the stage. The latter is also evaluated accurately by EUS, although it is sometimes difficult to determine the degree in patients at an early stage.Combination of intraductal sonography, which is considered to be accurate in determining the duodenal invasion, with EUS will improve the accuracy in staging carcinoma of the papilla of Vater.
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