臨牀消化器内科 Vol.14 No.9(3)


特集名 超音波内視鏡の新展開
題名 膵癌の膵管内超音波内視鏡による診断
発刊年月 1999年 08月
著者 藤永 明 札幌厚生病院第二消化器科
【 要旨 】 粘液産生膵腫瘍を中心に,膵管内超音波検査(IDUS)所見を検討した.手術症例で超音波内視鏡(EUS)の施行された37例(うちIDUS施行15例)で壁在結節の大きさ,隔壁や粘膜の肥厚状態を検討した.EUSで6mm以上の結節所見を示す症例は腺腫,腺癌の可能性が高かった.しかしEUSで所見のない例,嚢胞径が20mm未満の例,主膵管型が7mm未満の例にもIDUSで腺腫,腺癌例を認めた.また上皮内癌の症例はIDUSが唯一病変を描出しえた.IDUSとEUSは必ずしも同じ病変を見ているのでないことがわかった.したがって,EUSで所見のなかった症例でも内視鏡的逆行性胆膵管造影(ERCP)に引き続きIDUSを施行することが有用と思われた.
Theme Recent Advances in the Endoscopic Ultrasonography
Title Diagnosis of Cancer and Intraductal Papillary Tumors of thePancreas, Using Intraductal Ultrasonography(IDUS)
Author Akira Fujinaga Department of Gastroenterology, Sapporo Kosei Hospital
[ Summary ] IDUS of the pancreas was performed in 11 cases of common pancreas cancer and 15 cases of intraductal papillary tumor of the pancreas. Common pancreas cancer showed a low echo of the inside by IDUS. Endoscopic ultrasonography(EUS) was useful in demonstrating mural nodules over 6mm in cases intraductal papillary adenoma and adenocarcinoma. IDUS was very useful in demonstrating a wall thickness of cysts and dilated brenches, especally a carcinoma in situ of the pancreas. We understood that IDUS and EUS were not same modality for the pancreas diseases, especially intraductal papillary tumor.
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