臨牀消化器内科 Vol.14 No.9(2)


特集名 超音波内視鏡の新展開
題名 慢性膵炎における超音波内視鏡診断の進歩
発刊年月 1999年 08月
著者 潟沼 朗生 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 真口 宏介 手稲渓仁会病院消化器病センター
【 要旨 】 慢性膵炎の超音波内視鏡(EUS)診断について述べた.EUSは高い空間分解能を有し,膵実質の詳細な観察が可能である.このため他のmodalityでは診断が困難な膵実質のわずかな変化も捉えられ,慢性膵炎の早い時期での診断の可能性をもつ.また膵炎,とくに腫瘤形成性膵炎と膵癌の鑑別にはEUSは必須の検査法である.腫瘤形成性膵炎のEUS所見としては類円形,境界不明瞭(一部の症例では明瞭),内部エコーパターンはdiffuse lowが多い.さらに造影エコー法により腫瘤形成性膵炎ではisovascularを呈するのに対し膵癌はhypovascularであり,鑑別診断に有用である.
Theme Recent Advances in the Endoscopic Ultrasonography
Title Diagnosis of Chronic Pancreatitis by Endoscopic Ultrasonography
Author Akio Katanuma Center for Grastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Hiroyuki Maguchi Center for Grastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
[ Summary ] By using endoscopic ultrasonography (EUS) we are able to perform detailed inspections of the pancreatic parenchyma with a high degree of resolution. Thereby it can detect the slightest changes in pancreatic parenchyma, which other methods fail to do, and diagnose chronic pancreatitis at an early stage. EUS is also indispensable in the differential diagnosis between tumor forming pancreatitis(TFP) and pancreatic cancer. EUS findings of the former are of a quasi-round appearance of the lesion, unclean (occasionally clear) demarcation, and mostly diffuse with a low echo pattern within the lesion. Further, with contrast-enhanced ultrasonography, TFP is shown to be isovascular whereas pancreatic cancer is shown to behypovascular, which is also useful in differential diagnosis.
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