| 特集名 | レーザー内視鏡の理論と実際 --21世紀消化器内視鏡学への提言 | |
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| 題名 | 不可視情報の画像化 --新しい内視鏡診断学の展望 (4) 新腫瘍親和性物質5-ALAを用いた癌の診断 | |
| 発刊年月 | 1999年 07月 | |
| 著者 | 三好 憲雄 | 福井医科大学医学科第一病理学 |
| 【 要旨 】 | 5-aminolevurinic acid(5-ALA)はヘムの前駆体として，その代謝経路の中でprotoporphyrin-IX(Pp-IX)が生合成されている．Pp-IXは，光力学的癌治療に用いる光増感剤の一つである．5-ALAの全身投与(静注，経口)では，投与後4時間以内の早い時間帯でもPp-IXの赤色蛍光が脳腫瘍組織内に限局して観測されるので，術中での境界病変の摘出時には蛍光を頼りに切除できる可能性も出ている．残念ながら，未だ内視鏡診断には5-ALAを取り入れた積極的蛍光診断法は確立されてはいないが，近年，その適用の重要性が増していると思われるので，5-ALA投与による蛍光性物質Pp-IXの分光特性からみた，内視鏡への適用方法を紹介したい． | |
| Theme | Laser Endoscopy in Theory and Practice --Perspective of GI Endoscopy in the 21st Century | |
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| Title | Fluorescent Diagnosis of Cancer Using a 5-ALA | |
| Author | Norio Miyoshi | Department of Pathology, Fukui Medical University |
| [ Summary ] | 5-aminolevulinic acid (5-ALA) is a precursor in the heme biosynthetic pathway, from which protoporphyrin-IX(Pp-IX) is derived. This is a tumor-localizing photosensitizer for photodynamic therapy of cancer patients. Within four hours from time of i.v.-injection or oral administration, it is possible to easily find the Pp-IX red fluorescence emission from the limited brain tumors by using a blue light and it is possible to excise the tumor tissues during an operation. Unfortunately, although it is not yet possible to introduce the positive fluorescence-diagnosis into the endoscopic diagnosis using the 5-ALA, it will be useful to introduce the 5-ALA-derived Pp-IX fluorescence method into endoscopic diagnosis. I will be introduce you to the 5-ALA-derived Pp-IX fluorescence method, especially, the fluorescence spectroscopic properties and their applications for endoscopic diagnosis in this chapter. |
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