臨牀消化器内科 Vol.14 No.8(3-3)


特集名 レーザー内視鏡の理論と実際 --21世紀消化器内視鏡学への提言
題名 光線力学的治療(PDT) (3) 食道癌に対するPDT
発刊年月 1999年 07月
著者 吉田 一成 東京女子医科大学消化器内視鏡科
著者 鈴木 茂 東京女子医科大学消化器内視鏡科
【 要旨 】 食道癌は高齢者に多い癌であり合併疾患も多く,表在癌で診断しえても手術や内視鏡的粘膜切除術(EMR)も不能な例が存在してしまい問題となっている.われわれは,食道表在癌に対する局所治療の一つとして光線力学的治療(PDT)を評価検討してきた.21例22病変にPDTを施行し,90.5%のCR率を得た.局所再発した2例も適応の誤りなどの効果前の問題が大きく,CRを期待しうる治療であると考えられた.安全性においても合併疾患を有する症例に施行しているにもかかわらず,Grade2以下の軽度な合併症を認めたのみで有効な治療法であるといえた.しかし,その一方で切除標本が採取できない,治療期間がかかる,高価なレーザー機器が必要などの問題点もあり,今後の課題も残されている.
Theme Laser Endoscopy in Theory and Practice --Perspective of GI Endoscopy in the 21st Century
Title Photodynamic Therapy for Superficial Esophageal Cancer
Author Kazunori Yoshida Department of Endoscopy, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University
Author Shigeru Suzuki Department of Endoscopy, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] Recent progress in multimodarity treatments have enabled us to cure esophageal cancer patients, especially those with superficial cases. We performed photodynamic therapy(PDT) from 1984 to 1997 in our institute on 22 lesions in 21 superficial esophageal cancer patients and obtained a 90.5% CR rate with no serious toxicities over Grade 3. Some problems were thoght to be those such as expensive laser devices, necessity of long hospitalization,inability to secure specimens... etc. Appropriate treatments should vary according to the indications of every patient, but PDT seemed to be a promising treatment for superficial esophageal carcinoma.
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