臨牀消化器内科 Vol.14 No.5(6-1)


特集名 超音波内視鏡の基本
題名 十二指腸に対する超音波検査の基本 (1) 超音波内視鏡による
発刊年月 1999年 05月
著者 足立 洋祐 公立昭和病院消化器内科
【 要旨 】 十二指腸球部を超音波内視鏡(EUS)で十分に走査するには,脱気水充満法とバルーン法を併用したり,体位変換などの工夫が必要である.正常十二指腸球部も,他の消化管壁同様に5層に描出される.ただしBrunner腺が高エコーとして描出されるため,第2層内に高エコーが散在してみられる.十二指腸潰瘍のEUS像も,基本的には胃潰瘍同様であり,5層構造の変化により深さを判定できる.また潰瘍の治癒過程は,第2層と第4層の収束として描出される.十二指腸潰瘍に特徴的にみられるridgeでは,5層構造は破壊されており,この所見は経過を追っても変わらない.
Theme Endoscopic Ultrasonography
Title Endoscopic Ultrasonography for the Diagnosis of Duodenal Diseases
Author Yousuke Adachi Departrnent of Gastroenterology, Showa General Hospital
[ Summary ] The wall of a normal duodenal bulb is recognized as having five layers in its structure, as seen in other GI tract walls. llyperechoic spots are visualized in the second layer and thought to be composed of Brunner's glands. By using EUS images, we are able to describe duodenal ulcers as well as gastric ulcers. Therefore, the depth of duodenal ulcers can be evaluated. The fusion of the second layer and fourth layer may be recognized as part of the healing process. The destruction of the five-layer structure is observed in the ridge, and this finding has not been altered by follow-up studies.
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