臨牀消化器内科 Vol.14 No.4(4-1)


特集名 NSAIDと消化管
題名 NSAID胃粘膜傷害の治療 (1) NSAID胃粘膜傷害と酸分泌抑制薬
発刊年月 1999年 04月
著者 渡辺 勝志 名古屋市立大学医学部第一内科
著者 伊藤 誠 名古屋市立大学医学部第一内科
【 要旨 】 NSAIDsによる副作用のうちでも胃粘膜傷害は頻度が高い.NSAIDsによる胃粘膜傷害の機序には.諸説があり,実際にはそれら複数の因子が関連して微小粘膜傷害から潰瘍,出血へ至ると考えられる.理想的な治療方法はNSAIDs投与を中止することだが,効果的な代替薬は他になく,実際にはNSAIDs投与を継続したままの治療開始となる.ラニナジン,ミソプロストールの投与によって未治療群に比べて治癒率は上昇するが,オメプラゾールはこれらの薬剤と比べてもさらに高い治癒率を示したと報告されている.したがって,NSAIDsによる胃粘膜傷害にはPPIを中心に治療を行っていくことが重要である.
Theme NSAID and GI tract
Title Proton Pump Inhibitor and Healing of Nonsteroidal Anti-inf-lammatory Drug-associated Ulcers and Erosions
Author Katsushi Watanabe First Department of Internal Medicine, Nagoya City Univercity
Author Makoto Itou First Department of Internal Medicine, Nagoya City Univercity
[ Summary ] Ulcers and erosions of the stomach are extremely common in patients taking nonsterodial antiinflammatory drugs (NSAIDs). There have been few valid studies on the treatment of NSAIDs-associated peptic ulcers. Thhere is data to support that NSAIDs treatment should be stopped, if possible, while attemp-ting to heal ulcers. However, It is not always easy for patie-ntswith inflammatory conditions to do without their NSAID therapy. Sveral trials reported that the gastric ulser recovery rate for those treated with ranitidine or misoprostol av-ereged about 70% which is much higher than the placebo recovery rate of approximatery 20%, for NSAIDs-associated ulsers. Also, the recovery rate for those reciving omeprazole was higer compared to patients taking ranitidine or misopropostol for the same period.
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