臨牀消化器内科 Vol.14 No.3(10)


特集名 C型肝炎ウイルスの肝外症状
題名 HCVと心筋症
発刊年月 1999年 03月
著者 松森 昭 京都大学大学院医学研究科循環病態学
【 要旨 】 原因不明の心筋疾患─心筋症の病因として,これまでコクサッキーウイルスなどのエンテロウイルスが重要であると考えられてきたが,近年,C型肝炎ウイルス(HCV)が主要な病因であることが明らかにされつつある.また,心不全を主徴とする拡張型心筋症のみならず肥大型心筋症においても高頻度にHCV抗体が検出され,これら疾患の心筋生検標本や剖検心からHCVのプラス鎖およびマイナス鎖RNAが検出され,HCVが心筋内で増殖している可能性がある.多施設共同研究の結果,心筋症におけるHCV感染の重要性が確認され,また,HCV抗体陽性例のなかには不整脈,高血圧,心筋梗塞が高頻度にみられ,HCVの肝外病変としてこれら疾患との関連が示唆されている.今後HCVによる心筋症に対する抗ウイルス療法を検討する必要がある.
Theme Extrahepatic Manifestation in HCV Infection
Title Hepatitis C Virus Infection and Cardiomyopathy
Author Akira Matsumori Department of Cardiovascular Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine
[ Summary ] The importance of hepatitis C virus (HCV) infections have been recently noted in patients with cardiomyopathies. HCV-RNA was found in the hearts of patients with cardiomyopathies, and negative strands of HCV-RNA were also detected in the hearts, suggesting that HCV replicates in myocardial tissues. In a collaborative research project by the Committees for the Study of Idiopathic Cardiomyopathy, HCV antibodies were more frequently found in patients with cardiomyopathies than were found in volunteer blood donors in Japan. HCV antibodies were detected in 5.4% seeking care in five academic hospitals. Various cardiac abnormalities were found, arrhythmias being the most frequent. These observations suggest that HCV infections are an important cause of a variety of otherwise unexplained heart diseases. It is likely that antiviral agents such as interferons and ribavirin will be valuable in the treatment of cardiomyopathy due to HCV infection.
戻る