臨牀消化器内科 Vol.14 No.2(2-1)


特集名 消化器癌の鏡視下治療
題名 腹腔鏡下治療:各論 (1) 食道癌
発刊年月 1999年 02月
著者 赤石 隆 明石病院外科
【 要旨 】 食道癌の切除に腹腔鏡が用いられる場合,その意義は術後早期の肺機能の低下を防ぐことにあると現時点では見込まれる.世界のいずれの施設も従来の開腹と比べた評価が可能なほどの経験がいまだ少ないが,リンパ節郭清,安全および確実性を考慮して,国内の諸施設では小開腹,手の腹腔内挿入などが行われている.われわれは,小開腹せずに網嚢にスペーサーバルーンをいれて胃の授動を簡明にし,さらにこの中にレトラクターを入れて胃を飜転して膵上縁を郭清している.今後は胃管の保護,安全な挙上に改良が加えられるべきである.
Theme Laparoscopic and Endoscopic Therapy for Digestive Organ
Title Laparoscopic Procedure for the Surgical Treatment of Esophageal Cancer
Author Takashi Akaishi Akashi Hospital
[ Summary ] Laparoscopic procedures used for esophagectomy are expected to improve temporarily debilitating postoperative pulmonary functions. However, a simple and secure operative procedure has not been established. Mini-laparotomy or hand-assisted procedure contribute to the feasibility of this procedure and to the shortening of operation time. The authors do not adopt the use of mini-laparotomy, but insert a spacer-balloon into the omental sac to simplify gastric mobilization. Technical innovations are mandatory for reconstructing the gastric tube and for lifting up to the neck.
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