臨牀消化器内科 Vol.14 No.12(3-2)


特集名 薬物治療をめぐるControversy --上部消化管
題名 COX-2 inhibitorは (2) 治癒に障害的?
発刊年月 1999年 11月
著者 辻 晋吾 大阪大学大学院医学系研究科A8病態情報内科学(第一内科)
【 要旨 】 非ステロイド系抗炎症剤(NSAIDs)は胃で構成的に発現しているCOX-1を阻害するため胃病変の発生を促進すると考えられている.これに対しCOX-1阻害作用がないCOX-2特異的阻害剤は胃病変の発生リスクが低いことが確認されている.しかし消化性潰瘍発生後などでは胃においてもCOX-2の発現がみられ,潰瘍の治癒プロセスなどに関与している.COX-2特異的阻害剤は旧来のNSAIDsに比べ安全性が高いが,その投与には引き続き注意が必要である.
Theme Controversies in the Drug Therapy of Upper Gastrointestinal Tract Disorders
Title COX-2 Inhibitors -- Deleterious to the Stomach ?
Author Shingo Tsuji Department of Internal Medicine and Therapeutics, Osaka University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Conventional non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) inhibit the constitutive isozyme of cyclooxygenase(COX-1) in stomach and thereby are deleterious to the stomach. On the other hand, inhibitors of the inducible isozyme(COX-2) do not inhibit COX-1, and are believed to be less injurious to the stomach. However, COX-2 is upregulated in damaged gastric mucosa and in human stomachs infected with Helicobacter pylori. Although COX-2 inhibitors are truly safer than conventional COX-1/COX-2 inhibitors, they should be carefully prescribed to patients with various gastrointestinal disorders.
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