臨牀消化器内科 Vol.14 No.10(6)


特集名 B型肝炎 --最近の知見
題名 HBVの変異とインターフェロン感受性
発刊年月 1999年 09月
著者 賀古 眞 帝京大学医学部附属溝口病院第四内科
【 要旨 】 慢性B型肝炎のIFN治療効果に及ぼすウイルス変異については多くの報告があるが,未だ結論の出ていない部分が多い.HBe抗原陰性慢性B型肝炎例,すなわちmutant型HBウイルス感染例ではIFN投与中の反応はよく,投与終了時点でのHBV-DNA陰性化率,GPT正常化率はよいが,再燃例が投与終了後経過とともに増える傾向があり,wild型HBウイルスよりもIFN抵抗性があると考えられる.しかし長期投与するほど再燃例は減少しており,mutant型ウイルス感染に関しては今後より長期間の投与が検討されるべきと考える.HBe抗原陽性例,HBe抗原陰性例いずれについてもpre-coreおよびcore領域の変異の程度とIFN反応性についての臨床研究が積み重ねられている.
Theme Hepatitis B-Current Topics
Title Hepatitis B Virus Mutations and Response to Interferon
Author Makoto Kako IVth Department of Medicine, Teikyo University Hospital at Mizonokuchi
[ Summary ] Mutant types of hepatitis B viruses are sensitive to the antiviral effects of interferon, the normalization of ALT and loss of serum HBV-DNA are seen in more than 50% of anti-HBeAg positive patients during interferon therapy. However, reactivation of hepatitis often occurs after interferon therapy and so mutant HBV seem to be more resistant, compared to wild type HBV. Prolonged IFN therapy may reduce the reactivation of the hepatitis virus. Several controvertial results were reported concerning the effects of the mutation of pre-core and core genes in HBeAg positive or HBeAb positive patients in response to interferon therapy.
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