臨牀消化器内科 Vol.14 No.10(2)


特集名 B型肝炎 --最近の知見
題名 HBs抗原陰性,HBc抗体陽性者におけるHBVの存在
発刊年月 1999年 09月
著者 四柳 宏 聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
【 要旨 】 HBs抗原陰性・HBc抗体陽性となる例には,HBc抗体高力価陽性のHBV関連慢性肝疾患症例も少数含まれるものの,多くはHBc抗体低力価陽性例である.しかし,感染の既往を示すと考えられる例(一過性B型急性肝炎の回復期,HBs抗原陰性・HBc抗体陽性献血者)などにおいても低レベルのHBVが血中に検出される場合がある.さらにHBs抗原陰性・HBc抗体陽性のドナーからの肝移植により高率にHBV感染が起こることも判明している.したがってHBc抗体が仮に低力価であっても陽性の場合,肝内でHBVの増殖が持続していると考えられる.ウイルス量はCTLによって低レベルに制御されているが,免疫学的変化が起こされるとこうした症例にHBVによる肝疾患が引き起こされる場合があり,注意を要する.
Theme Hepatitis B-Current Topics
Title Remnant HBV in HBsAg-negative, anti-HBc-positive Subjects
Author Hiroshi Yotsuyanagi Department of Gastroenterology and Hepatology, St.Marianna University School of Medicine
[ Summary ] Some people who lack serum HBs antigen are positive for serum anti-HBc. They include chronic liver disease cases with high-titered anti-HBc and cases.
with low-titered anti-HBc. Although the latter cases are thought to have a history of HBV infection only in the past, viremia is seen in a substantial portion of such cases. Moreover, liver transplantation from HBsAg-negative, anti-HBc-positive donors transmit HBV to organ recipients. It may be said that HBV proliferates in the liver of HBsAg-negative, anti-HBc-positive subjects even if anti-HBc-titer is low. Although viral load is regulated to low by cytotoxic Tcells, HBV-related liver injury may be caused if the regulation is broken by immunological pressure.
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